调整免疫抑制剂的咨询和请教

耶罗

近期部分检查数据

耶罗

@杭州多多  多多老师,我想从下个月尝试注射疫苗，我现在的情况是否比较合适了？（3年10个月）

耶罗

@杭州多多  多多老师等其他医生老师，我术后曾左下肢深静脉血栓，后经治疗，吃了近三年的抗凝药，于去年6月停服。目前问题是：有时左小腿夜里会抽筋，主要是当小腿受凉时。请问：该做些什么检查，什么治疗呢？

耶罗

化验项目                12月6
FK506        浓度        4.9
        服药量        早1.5,晚1.25，小溪早晚各一粒
        谷丙转氨酶（GPT）        18.9
        谷草转氨酶（AST）        20.3
        总蛋白        74.5
        碱性磷酸酶（ALP)        64.8
        白蛋白（        51
        谷胺酰转移酶        10.1
        总胆红素(TBIL)        29.1
        直接胆红素(DBIL)        7.5
        血糖        4.1
         尿素        3.78
        肌酐        75.2
        血清尿酸        287.4
        总胆汁酸        10.7
               
血常规        血红蛋白        173
        红细胞计数        7.92
        包细胞计数        5.86
        血小板计数        92
        淋巴细胞 0.165
CD3  0.61
CD4  0.21
CD8   0.34
目前距上次减0.25的药量已有7个月，@杭州多多 等老师看看是否可以再次尝试减药？（自行计算CD4/CD8很低啊，才0.62，是不是算反向了？）

杭州多多

1、没有算反；
2、可以尝试减0,25。

耶罗

减药0.25半个月指标如下：
     谷丙转氨酶（GPT）        22.4
        谷草转氨酶（AST）        18        
        总蛋白        74.1
        碱性磷酸酶（ALP)        68.4
        白蛋白（        47.1
        谷胺酰转移酶        10.3
        总胆红素(TBIL)        33.4
        直接胆红素(DBIL)        10.3
        血糖        4.24
         尿素        3.38
        肌酐        75.3
        血清尿酸        279.4
        总胆汁酸        16.3
谷丙略有升高，谷草略有降低，其他也变化较小。@杭州多多 老师，可以维持此次减药吧，两周后再看检查结果

杭州多多

维持。半个月再检查一下。

耶罗

@杭州多多  老师，两周后再次检查结果（减药后一个月），看来减药基本没啥问题，只是胆红素总是有点偏高，还要另外干预么？（目前是早晚各一粒优思弗）

杭州多多

没问题。春节期间饮食继续保持清淡。

耶罗

减药2个半个月指标如下：
     谷丙转氨酶（GPT）        21        
        谷草转氨酶（AST）        22.6      
        总蛋白        71.5
        碱性磷酸酶（ALP)        69.4
        白蛋白（        47.9
        谷胺酰转移酶        11.7
        总胆红素(TBIL)        27.1
        直接胆红素(DBIL)        8.1
        血糖        4.19
         尿素        3.9
        肌酐        73.3
        血清尿酸        292.4
        总胆汁酸        8.8
血红蛋白        168
红细胞计数        5.7
包细胞计数        4.26
血小板计数        83      FK浓度5.8

@杭州多多  老师,减药2个半月的检查单，浓度比上次没减药查的时候居然还高点，看来过两个月还有减0.25的希望啊：）

春节期间听从您的建议，饮食相对清淡，效果很好：）