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楼主: 浴火凤凰

[排斥问题] 转氨酶高是什么情况

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发表于 2018-3-2 19:32:26 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国宁夏银川
比如米芙早晚各3雷帕中午1粒,方案二雷帕早晚各1粒达到一个长远肝功理想的目的,当然调药多少有风险但是在掌控中不会有大的风险,两种都是肝毒性小的方案,白细胞低不一定适合。
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发表于 2018-4-10 22:38:36 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
楼主前辈能否告知一下您3月2号后的后续用药方案及恢复情况。供我们新手学习下,谢谢!
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发表于 2018-4-11 11:16:24 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
很不错了,多分享下经验。
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 楼主| 发表于 2018-5-22 15:13:32 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
多多、旭东好!抱歉!本想把检查报告上传,结果手机显示文件太大,无法上传,只有肝穿活检报告可以上传,其他检查结果只能打字表述。请二位帮忙看看,可能是什么情况?有什么好的办法?谢谢!
肝功肾功:转氨酶90(正常50),半年来一直略高,总胆固醇5.48(正常5.2),甘油三酯2.11(正常1.7),低密度脂蛋白3.25(正常3.12),其余指标都正常。血常规全部正常。FK血药浓度1.4(每天一毫克缓释胶囊),乙肝抗体滴度277。
病理结果传上。
mmexport1526968226788.jpg
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发表于 2018-5-22 20:36:20 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国宁夏银川
白细胞不低情况下小溪早晚各2粒,双环醇早中晚各1粒,试一周看结果,506你加不成,506药损可能性大又怕有急排所以两手治疗急排加保肝,尽早去做而不是观望!
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发表于 2018-5-23 07:18:54 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2018-5-23 07:21 编辑

1、肝穿结果,以脂肪肝表述为主,轻微慢排迹象为次;
2、慢排是什么原因引起的,目前尚未结论。但至少与长期抑制不足有关;
3、你这个情况不适合服用雷帕,建议换回普通的FK并加一些药量,适当提升一下浓度;
4、脂肪肝目前没有特效药,只有“管住嘴、迈开腿”,适量服用易善复;
5、由于我们移植以后,大部分的指标不正常不是由于炎症引起的,所以不建议采用保肝药来改善指标,因为这容易引起自己和医生的误判。
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 楼主| 发表于 2018-5-23 07:42:03 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
杭州多多 发表于 2018-5-23 07:18
1、肝穿结果,以脂肪肝表述为主,轻微慢排迹象为次;
2、慢排是什么原因引起的,目前尚未结论。但至少与长 ...

我现在是每天一毫克缓释胶囊,如果换回普通FK,每天加一毫克行不行?即每天两毫克,早一毫克,晚一毫克。谢谢!
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发表于 2018-5-23 09:04:04 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽宿州
我觉得是免疫不足,应该和医生商量加FK506的量。赞同多多兄的看法,病情不明时,最好不要先加保肝药。
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发表于 2018-5-23 11:43:08 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国北京
抗排斥药里506肝毒性是最大的,加上又是脂肪肝对506耐受更差,尽量选择肝毒性小的雷帕和小溪,这是第一步棋联合上双环醇保肝,如果第一步棋不理想那么只有第二步棋完全停506,早晚各2粒小溪加中午1粒雷帕,千万不要观望等待延误了!轻微的506药损或排斥赶肝穿分析大夫的经验不一定结论准确,比如小急排混合药损不是一般大夫可以从肝穿结果分析到位。
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发表于 2018-5-23 11:46:56 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国宁夏银川
13519515969电话联系我加微信,我会给你一套合理方案。
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