大肝癌移植后请教

monekyll

10.8 号在当地医院检查如下。因为国庆出去游玩了一下，要下周才能回移植医院开药检查等。AFP 又开始微微上涨了，每次加点药就下来一点，稳定一个半个月就撑不住了请教一下老师

1 后面我慢慢把FK降了到0.5+0.5 MG ，现在肝功情况，看起来是否还是稳定的。 后续有啥建议么？
2 这次感冒明显比移植前难好，搞了一个月基本现在不咳嗽了就是剩下一点点痰，但是声音还是有鼻音。 另外有个请教就是我不知道是否去户外回来晒了一下，脸上有点白斑，一两个1CM 左右大小。大家有过这个经验么？

monekyll

10.15 号回到移植医院检查，具体如下

1 后面我慢慢把FK降了到0.5+0.5 MG ，现在肝功情况，看起来是否还是稳定的。胆汁酸开始升高趋势。 后续有啥建议么？这个是否基本到了极限得FK 了？ 2 这次感冒明显比移植前难好，搞了一个月基本现在不咳嗽了就是剩下一点点痰，但是声音还是有鼻音。 另外有个请教就是我不知道是否去户外回来晒了一下，脸上有点白斑，一两个1CM 左右大小。大家有过这个经验么？ 3 最近雷利开始从5MG 到了10MG 慢慢希望再拖一下AFP。PET 暂时还没拍，安排下个月照个彩超。我的CT 已经是两个多月前了。彩超是四个月前的。

杭州多多

1 后面我慢慢把FK降了到0.5+0.5 MG ，现在肝功情况，看起来是否还是稳定的。胆汁酸开始升高趋势。 后续有啥建议么？这个是否基本到了极限得FK 了？——暂时不建议减药了；
2 这次感冒明显比移植前难好，搞了一个月基本现在不咳嗽了就是剩下一点点痰，但是声音还是有鼻音。 另外有个请教就是我不知道是否去户外回来晒了一下，脸上有点白斑，一两个1CM 左右大小。大家有过这个经验么？——不建议多晒太阳；
3 最近雷利开始从5MG 到了10MG 慢慢希望再拖一下AFP。PET 暂时还没拍，安排下个月照个彩超。我的CT 已经是两个多月前了。彩超是四个月前的。——继续监控AFP即可。

monekyll

杭州多多 发表于 2019-10-17 17:55
1 后面我慢慢把FK降了到0.5+0.5 MG ，现在肝功情况，看起来是否还是稳定的。胆汁酸开始升高趋势。 后续有啥 ...

感谢多多老师回复

monekyll

11.11复查，大概结果如下，AFP 又开始不降了。看来要准备继续加点量试试。请教一下老师

1 我最近腿部肌肉某些地方有点疼，开始以为是跑步引起，后面感觉不像，请问大家有这个经验么？ 医生回复说可能是他克引起的。后面看看实在不行再换别的药。
2 西罗浓度很低，主要因为最后1天西罗药没了，多吃了两颗他克。
3 B 超结果如图。暂时还没看到病灶。我继续搁置着那个PET CT 。
4 两个多月前太阳引起的那个白斑到现在还无法消除，也不妨碍生活就没理。感觉有点像小白癜风....不知大家是否有个这个经历？
5 另外三个月前的小感冒落下还有些痰，医生开了富露施，乙酰半胱氨酸片。还有拜复乐防万一，我只吃富露施先看看能否消掉最后那一点点痰。

杭州多多

继续维持目前用药。靶向药咨询医生后，可以适当加量。

monekyll

杭州多多 发表于 2019-11-15 07:14
继续维持目前用药。靶向药咨询医生后，可以适当加量。

谢谢多多老师

monekyll

最近QQ登陆不了换了一下密码终于上来了 ，12.16回去移植医院复查，因为AFP 开始爬升，医生让上了5MG 的依维莫司，我去掉了雷利的联合，开始试试，今天当地医院检查继续爬升。而且看起来白细胞开始跌穿了。现在用药0.5+0.5 他克莫司，1MG西罗，5MG 依维莫司，暂时身体就有点手足反应其他也没啥，想请教一下
1 现在这个白细胞是否能继续吃依维莫司，还是减少0.5mg西罗看看，过去一个多月都是1MG 西罗的吃饭最近十天才加了这个依维莫司
2  约了下个月拍一个CT 再看看，好像已经有差不多半年没CT 了。
3  现在这个AFP 也是头疼，我从10MG 乐伐开始吃到20 联合雷利5MG 开始到了20 好不容易下来一些。准备再上去24MG 乐伐试试不行就换药。

杭州多多

1 现在这个白细胞是否能继续吃依维莫司，还是减少0.5mg西罗看看，过去一个多月都是1MG 西罗的吃饭最近十天才加了这个依维莫司——服用的人不多，建议听医嘱是否减其他用药；
2  约了下个月拍一个CT 再看看，好像已经有差不多半年没CT 了——可以做一个；
3  现在这个AFP 也是头疼，我从10MG 乐伐开始吃到20 联合雷利5MG 开始到了20 好不容易下来一些。准备再上去24MG 乐伐试试不行就换药。——是的，耐药的话，可以尝试换药。

monekyll

杭州多多 发表于 2019-12-25 20:51
1 现在这个白细胞是否能继续吃依维莫司，还是减少0.5mg西罗看看，过去一个多月都是1MG 西罗的吃饭最近十天 ...

谢谢，这两个医生也不是长期使用依维莫司，开始本来是直接用5MG 替换掉这个1mg的西罗的，但是开药时候变成先一起吃一个月再替。我想问问白细胞多少开始这个感染风险很大。