解决胆管狭窄问题咋这么难？

shz

今天做的ercp,以前的两个支架一个掉了一个移位了。

kql

以下是引用shz在2010-5-18 16:26:03的发言：

今天做的ercp,以前的两个支架一个掉了一个移位了。

医生说支架为何会移动呢？

shz

以下是引用kql在2010-5-18 20:38:25的发言：

医生说支架为何会移动呢？

可能肝内压力大把支架顶出去了。面对胆道并发症真的很无奈

小白鼠

“肝门部胆道狭窄，肝内胆管扩张” 是否排除了“淋巴组织增生性疾病（PTLD）”，它是一种移植后罕见的并发症，国内医生经验甚少！

kql

以下是引用shz在2010-5-19 8:48:58的发言：

可能肝内压力大把支架顶出去了。面对胆道并发症真的很无奈

哦，这么回事情啊，多多保重，祝早日好转了。

shz

以下是引用小白鼠在2010-5-19 9:55:23的发言：
“肝门部胆道狭窄，肝内胆管扩张” 是否排除了“淋巴组织增生性疾病（PTLD）”，它是一种移植后罕见的并发症，国内医生经验甚少！

化验哪些指标才能排除“淋巴组织增生性疾病（PTLD）”。

小白鼠

“PTLD 的诊断依据临床、实验室检查和组织病理学综合诊断 ,诊断要点: ①器官移植后出现原因不明的发热、盗汗、体重减轻等症状,抗感染治疗无效; ②淋巴结肿大或肝脾肿大以及脏器浸润性肿块; ③原因不明的皮肤结节或肿块; ④血清LDH 增高; ⑤组织活检具有PTLD 的病理学特征; ⑤免疫球蛋白基因重排阳性或EBV2DNA 急剧增高,肿瘤基因和肿瘤抑制基因的改变,意义未明的单克隆丙种球蛋白病(肝移植受者多见) 均有助于PTLD 的诊断”---诊断很复杂，但据医生讲肝门处胆道狭窄，要先排除PTLD！你前面提到过吻合口处有疤痕，排除组织增生了吗？拍过CT吗？核磁报告是怎么描述的？　

shz

核磁报告是胆管吻合口狭窄，肝内外扩张，肝穿也是说胆道梗阻并伴桥样纤维化。