停用拉米夫定统计贴

秋风

以下是引用杭州多多在2010-11-28 17:14:12的发言：

这几位医生的回答都是最近几个月的。

呵呵，怪我没表述清楚，5年以前我曾就是否停用拉米咨询过医生的，当时我已经应答成功，医生认为是没用的，拉米停不得。有的医生认为停用拉米乙肝会复发，这是事实，但这个前提是建立在主动免疫尚未产生之前。

柳暗花明

我也停了有几个月了吧，目前正常！

风沙

看来停拉米有望了。

谷雨

我是09年4月在上海做的移植，现在加拿大。我术前就开始使用拉米和阿德，术后也一直在用，而且外加每周400IU乙免。加拿大这边的医生要我术后一年内要一直这样使用乙免，一年后就可以停用乙免了，但拉米+阿德还要继续使用。据医生讲，北美这边都是这样处理的，而且几百个病例无一复发（加拿大这边和美国医院这方面的信息是共享的）。我在网上也曾看到过国外有的移植中心在几年前做的这方面的研究报告。等下次再见医生，我会问移植后抗病毒治疗有没有什么新的进展，再和肝友们分享。

杭州多多

以下是引用谷雨在2010-11-28 23:14:35的发言：
我是09年4月在上海做的移植，现在加拿大。我术前就开始使用拉米和阿德，术后也一直在用，而且外加每周400IU乙免。加拿大这边的医生要我术后一年内要一直这样使用乙免，一年后就可以停用乙免了，但拉米+阿德还要继续使用。据医生讲，北美这边都是这样处理的，而且几百个病例无一复发（加拿大这边和美国医院这方面的信息是共享的）。我在网上也曾看到过国外有的移植中心在几年前做的这方面的研究报告。等下次再见医生，我会问移植后抗病毒治疗有没有什么新的进展，再和肝友们分享。

真是非常感谢谷雨先生提供了这么令人振奋的国外最新信息。想你在移植前是拉米耐药了，还是阿德耐药了？需要拉米+阿德。弱弱的问一声，能替广大肝友咨询一下：

1、术前没有耐药产生，术后采取的方案；

2、术前拉米、阿德都耐药，术后采取的方案；

3、目前在免疫抑制剂使用方面的个体方案的选择方法。

谷雨

以下是引用杭州多多在2010-11-29 5:42:35的发言：

真是非常感谢谷雨先生提供了这么令人振奋的国外最新信息。想你在移植前是拉米耐药了，还是阿德耐药了？需要拉米+阿德。弱弱的问一声，能替广大肝友咨询一下：

1、术前没有耐药产生，术后采取的方案；

2、术前拉米、阿德都耐药，术后采取的方案；

3、目前在免疫抑制剂使用方面的个体方案的选择方法。

我是07年11月因肝癌做的切除手术，在此之前一直都是打干扰素抗病毒治疗。08年4月因肝脏上另一个1.0厘米的大结节又发生癌变，做完一个疗程的伽马刀后就开始服用抗病毒药。当时考虑到恩替卡维动物实验与肿瘤有关的问题，以及长时间服用拉米易产生耐药性，所以就选择了拉米+阿德的方案，即08年5月开始服用拉米，5个月后开始加服阿德，一直到现在。在此期间未有发生耐药的问题。

可能需要说明的是，这里的医生是不会随便发表看法的，除非是针对病人的具体情况。再说也不易见到主管医生，见上一面，最多也就说几分钟。我上次见负责我术后照料的医生是今年4月，约的下次见面时间就是明年4月了。往往先由医生助手来给我预诊，然后他去向医生汇报并讨论，最后医生和助手一起再来到我等待的单独诊室打个招呼，说说结论并回答病人的问题。平时我都只是定期到医院抽血检查或做影像检查，每次结果医生都会看。若有异常，医生就会通过助手和我联系。若医生觉得需要，他也会主动帮我预约其他的医生，如感染医生或者外科医生。我现在就有一个感染医生负责跟踪照料肺部感染的问题，还有一个专门搞肝胆胰的外科医生跟踪我肿瘤复发和门静脉吻合口狭窄的问题。不管怎样，若可能，我会尽量去咨询这些问题的。

灿烂夏花

以下是引用杭州多多在2010-11-29 5:42:35的发言：

真是非常感谢谷雨先生提供了这么令人振奋的国外最新信息。想你在移植前是拉米耐药了，还是阿德耐药了？需要拉米+阿德。弱弱的问一声，能替广大肝友咨询一下：

1、术前没有耐药产生，术后采取的方案；

2、术前拉米、阿德都耐药，术后采取的方案；

3、目前在免疫抑制剂使用方面的个体方案的选择方法。

相同的问题，顶一个！期待中！

柳暗花明

以下是引用谷雨在2010-11-29 8:30:09的发言：

我是07年11月因肝癌做的切除手术，在此之前一直都是打干扰素抗病毒治疗。08年4月因肝脏上另一个1.0厘米的大结节又发生癌变，做完一个疗程的伽马刀后就开始服用抗病毒药。当时考虑到恩替卡维动物实验与肿瘤有关的问题，以及长时间服用拉米易产生耐药性，所以就选择了拉米+阿德的方案，即08年5月开始服用拉米，5个月后开始加服阿德，一直到现在。在此期间未有发生耐药的问题。

可能需要说明的是，这里的医生是不会随便发表看法的，除非是针对病人的具体情况。再说也不易见到主管医生，见上一面，最多也就说几分钟。我上次见负责我术后照料的医生是今年4月，约的下次见面时间就是明年4月了。往往先由医生助手来给我预诊，然后他去向医生汇报并讨论，最后医生和助手一起再来到我等待的单独诊室打个招呼，说说结论并回答病人的问题。平时我都只是定期到医院抽血检查或做影像检查，每次结果医生都会看。若有异常，医生就会通过助手和我联系。若医生觉得需要，他也会主动帮我预约其他的医生，如感染医生或者外科医生。我现在就有一个感染医生负责跟踪照料肺部感染的问题，还有一个专门搞肝胆胰的外科医生跟踪我肿瘤复发和门静脉吻合口狭窄的问题。不管怎样，若可能，我会尽量去咨询这些问题的。

谷雨是幸运的，看到您那里的医疗服务这么好真是羡慕极了，什么时候国人也能享受到这样的待遇就好了！能否有时间详细介绍一下您在那里的工作生活，我很关心北美的一切，谢谢！

灿烂夏花

以下是引用谷雨在2010-11-29 8:30:09的发言：

我是07年11月因肝癌做的切除手术，在此之前一直都是打干扰素抗病毒治疗。08年4月因肝脏上另一个1.0厘米的大结节又发生癌变，做完一个疗程的伽马刀后就开始服用抗病毒药。当时考虑到恩替卡维动物实验与肿瘤有关的问题，以及长时间服用拉米易产生耐药性，所以就选择了拉米+阿德的方案，即08年5月开始服用拉米，5个月后开始加服阿德，一直到现在。在此期间未有发生耐药的问题。

可能需要说明的是，这里的医生是不会随便发表看法的，除非是针对病人的具体情况。再说也不易见到主管医生，见上一面，最多也就说几分钟。我上次见负责我术后照料的医生是今年4月，约的下次见面时间就是明年4月了。往往先由医生助手来给我预诊，然后他去向医生汇报并讨论，最后医生和助手一起再来到我等待的单独诊室打个招呼，说说结论并回答病人的问题。平时我都只是定期到医院抽血检查或做影像检查，每次结果医生都会看。若有异常，医生就会通过助手和我联系。若医生觉得需要，他也会主动帮我预约其他的医生，如感染医生或者外科医生。我现在就有一个感染医生负责跟踪照料肺部感染的问题，还有一个专门搞肝胆胰的外科医生跟踪我肿瘤复发和门静脉吻合口狭窄的问题。不管怎样，若可能，我会尽量去咨询这些问题的。

您目前免疫抑制剂是如何使用的？以及当前北美国家的移植医生在指导术后使用免疫抑制剂方面主要是以肝功，免疫功能，还是其他为依据的？ 谢谢了！

同行

以下是引用秋风在2010-10-19 18:26:33的发言：

我在停用拉米前曾经隔日服用一段时间，现在停用拉米夫定已经5个月了，但前提是我有疫苗应答出来的稳定的抗体，常年保持在500以上，建议不要轻易停用拉米，还是先尝试疫苗再说吧。

谢谢秋风的建议！那我计划先注射乙肝疫苗，若是自主产生抗体以后再考虑停拉米。