一位肝硬化、肝肺综合征患者的肝移....

火之影

6月16日，老爹说今天是个好日子，开始上班了，mark一记，希望后面一切顺利！

火之影

术后7个月检查，B超和CT都正常，总胆红素升到35，谷丙谷草也都200多，之前曾未出现过这种情况。医生说明天做肝穿，再查明原因，希望不是什么严重的情况，大家遇到过这种情况吗？

Lei_U23zd

火之影 发表于 2016-6-22 19:30
术后7个月检查，B超和CT都正常，总胆红素升到35，谷丙谷草也都200多，之前曾未出现过这种情况。医生说明天 ...

1)怀疑急性排斥反应。
2)怀疑胆道方面出问题。
等肝穿结果出来一切都明白了。

杭州多多

应该是抑制不足，排异了。——在医生指导下加药即可，暂不需要肝穿。

火之影

Lei_U23zd 发表于 2016-6-22 22:24
1)怀疑急性排斥反应。
2)怀疑胆道方面出问题。
等肝穿结果出来一切都明白了。

恩，FK浓度是9.1，术后7个月这应该是偏高了吧。是不是有些时候即使FK浓度够高也可能会引起排斥？

我爸的FK确实是越吃越少，现在的用量是早晚各0.5，看论坛里的前辈多数药量比这个多。我搞不清楚，还是等化验结果和医生的分析吧

多谢前辈

火之影

杭州多多 发表于 2016-6-23 05:42
应该是抑制不足，排异了。——在医生指导下加药即可，暂不需要肝穿。

医生倒没确定说是排异，FK浓度也挺高的，9.1..........

这几天开始上班了，活动量也比以前大了不少，前几天我妈过生日一起去饭店吃过两次饭，这些会不会对肝功指标有影响？

杭州多多

1、高浓度下也会引起排异，处理起来更加麻烦一些；
2、饭店里吃2次饭，谷丙就会到200多，这是你想多了；
3、每个移植病人服用的药量与浓度都是不同的，不能简单的比照。适合自己的就是对的。
4、还有，肝炎全套检查一下。

火之影

杭州多多 发表于 2016-6-24 06:09
1、高浓度下也会引起排异，处理起来更加麻烦一些；
2、饭店里吃2次饭，谷丙就会到200多，这是你想多了；
...

嗯，多谢多多老师，在等着检查结果呢

火之影

肝穿结果出来了，没发现什么问题，今天早上又化验了一堆指标，结果胆红素更高到了40，FK浓度10点多........医生没说是排斥，说是FK引起肝损伤，把FK减到了0.25，再加上小溪，说吃几天看看，再不行就换成环孢素不用FK了。怎么感觉医生也没搞明白啊

火之影

今天的化验结果，胆红素明显下降了，但还是高，直接胆红素16，总胆红素30，GGT越来越高到了200多（这个是什么原因呢），这种情况应该说明减FK的方向是对的吧？前辈们帮忙看下