解决胆管狭窄问题咋这么难？

shz

谢谢晓春子详实的答复。最近心情绷得紧紧地。刚刚住进医院时医生说胆道有些不好，不过还好安装支架还算顺利。总胆红素也由最高200多降至到了70多。为了更进一步了解胆道的程度拍了核磁片。可是经专业医生看有少量腹水。弟弟说一点感觉都没有。产生腹水的原因是否是以下情况：一是血流有问题，二是下腔静脉狭窄，三是门静脉。采取保肝保守治疗不知能否有效果

shz

胆红素降了比较高兴也谢谢大家的关心和鼓励。可 现在外引流管（PTCD）引流胆汁1300多ml每天、胆汁质量稀、颜色金黄，现在优思弗两粒日二，引流管关三天开两天。请问大家这样正常吗？应做何调整

shz

五月十八日做ERCP换了支架，胆红素还不太好还升高了现把肝功化验结果帖上请各位胆道专家们帮忙分析一下。由其是憨老、老K大哥、晓春子等我看你们讨论胆管都很在行希望你们给点指点

5月13日 5月19日 5月25日 6月1日 6月5日

总蛋白： 83。2 79。7 73。2 74 80。9

白蛋白： 38。834。5 32。8 34 37

球蛋白： 44。4 45。2 40。4 4043。9

A/G： 0。9 0。8 0。8 0。9 0。8

总胆红素： 110。9 206。1 74。4 85。5 93

直接胆红素： 71。5 136。9 50。2 54。7 54。3

间接胆红素：39。4 69。2 24。2 30。8 38。7

谷氨酰转肽酶： 193 192171266 196PTCD

碱性磷酸酶：248282 213 240 224

丙氨酸氨基转移酶：76 61 40 41 39

门冬氨氨基转移酶：7951 30 67 56

从5月18日到现在一直输多烯磷脂酰胆碱和思美泰，PTCD管5月26日到6月1日关闭现在一直开着

shz

谢谢晓春子的答复，医生现在让24小时开着PTCD现在观察看眼睛胆红素好象降了。今天抽血了不知结果怎么样？昨天把PTCD管换了昨天流了七、八十就不流了刚和换管的医生联系了说是侧孔的事一会给调调

shz

昨天化验出来了胆红素又高了七，哎 真发愁啊 我都快住院一个月了这什么时候才能出院呀？现把化验单贴上请大家帮我分析分析

6月十日化验结果：

总蛋白 白蛋白 球胆白 A/G 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 谷氨酰转肽没酶 碱性磷酸酶 丙氨酸氨基转移酶 门冬氨酸氨基转移酶

78。7 36。6 42。1 0。9 99。9 59。4 40。5 237 260 57 51

kql

首先一个PTCD管子是否放置好了，如果放好了，应该还会流，或者全部从另外通道流了，但胆系指标应该下来一些。

当然根源还在那个狭窄的地方未解决。

折腾来折腾去也是费钱，折腾肝脏，还是不起效果啊，真为你着急。

另外你原来说的腹水问题，白球倒置，会出来的。平时需要加强营养了，白蛋白低多了。引起重视。

我身边一个人，也是PTCD之后ERCP，如今支架放着挺好，PTCD之后管子也拔掉，效果挺好，准备也去参加运动会了，期盼你也能早日好转。

shz

谢谢老K大哥，我现在出院了我也非常高兴。六月十二日查肝功降了总胆59。9 间胆20。6 直胆39。3 白蛋白33。8 不过白蛋白有时是正常的A/G0。9。现在的问题是PTCD管的引流还是太多，我白天关晚上开十小时的流量有400多点左肝管胆泥也比较多在医院造影看的医生说两个月后在处理（医生说不能太频繁的动胆管我觉得也是两个月后在去把）。还请各位病友专家帮忙分析我在应做河调整？

大雁

shz：你肝门处狭窄是否是肝和胆管的Y字形地方狭窄？如是，是放了一根管还是两根管？如果只放了一根管，哪另一边的肯定还堵着，这样胆红素是不会全正常的。要想正常只能在Y地方放一根U型管，既管子从右肝进去在胆总管里打一个折，末端放在左肝里，这样才能把肝门处撑开，效果才会好。我老公也是肝门出狭窄，是做的PTCD，且是放的U型管，现在恢复的不错。

另，老公的医生说少量的吃一点激素对胆管的恢复有好处的。

平时按摩按摩中渎穴对胆道很有帮助。我老公试过，效果不错。

平时少蹲或者弯腰，多走走，多吃素，少吃油腻的食物对胆管都会有好处的。

祝你早日康复！

kql

谢谢大雁，你的经验对SHZ很重要的。