请各位老大议论议论，关注肝移植术后新发自免肝的问题！

妙泉

我儿子是小儿亲体肝移植，想请教，自免肝主要是排异药的副作用产生的，还是移植物冷缺血时间长短造成的呢

寂然之

新人学习了！谢谢这个长知识的好帖！
我移植一年多了，期间发生过排异，服用激素（强的松）控制的，逐渐减量到现在的每天1片（5mg），目前各项指标均正常。看了上面的帖子，我都怀疑自己是自免肝了，好担心啊！请问下专家老师，怎么确认自己是不是呢？在医院去查什么项目才能确诊和排除呢？谢谢啊！

石风风

寂然之 发表于 2013-10-17 10:22
新人学习了！谢谢这个长知识的好帖！
我移植一年多了，期间发生过排异，服用激素（强的松）控制的，逐渐减 ...

我们这儿医院查不到你们讨论的自免肝的那么多项目，就只能查抗核抗体（ANA），今天结果出来了，就两个字“阳性”，请问我这种是不是一定就是自免肝。急于求解（二次移植八年，亲体，切脾）

早立

这个帖子值得翻看！

朝霞流纹

秋风前辈的帖子中，那些解决了问题的移友，是否能够交流一下经验。或者转告一下他们的联系方式？谢谢

_GSl8y

妙泉 发表于 2013-10-15 15:18
我儿子是小儿亲体肝移植，想请教，自免肝主要是排异药的副作用产生的，还是移植物冷缺血时间长短造成的呢

文

普洱茶

      我所知道的一个肝友大哥在我2012.5.28发这个贴子时正处于自免肝病痛的煎熬之中。Ta既有有免疫学指标又有病理诊断根据。只能按自免肝老老实实用激素和硫唑嘌呤治疗。3年多过去了，Ta自觉身体状况健康、面色正常，化验肝功正常，就连自免肝的免疫学指标全部转阴了。虽然没有病理诊断证实，也可以说它的自免肝很可能已经治愈。
       可见，肝移植后的自免肝与一般的自免肝归宿是不尽相同的。移植后所以发生自免肝，可能和免疫抑制剂应用不到位，抗排异不彻底，以致肝功波动（这意味着植入的异基因肝脏的抗原经常暴露）。如果按自免肝用药方案加强免疫抑制药剂，使肝功稳定下来，时间一定不能短，久久为功，移植后自免肝是可以被理想的控制住。因为异基因肝组织经过几年的新陈代谢（肝细胞的生命周期3-5月）它的抗原性越来越弱时移植后获得性自免肝是可以自愈的。以防复发之万一，这个肝友目前还象征性的用一点点激素。
        虽然只有一个病例，但是给我们重要的启示。特告诸位有此类问题困扰的肝友们。

心乱如麻

这是个极好的范例帖子。好几年了，也知道结果归宿，我看不太懂，移植刚10个月，但是有信心多看，多查多学多请教，我能看得懂，看得透。
衷心感谢孙主任。
在这个论坛里，孙主任，多多以及很多肝友，不辞辛劳费时费力，真正无私帮助大家解决各种问题，确实不是每个人都能做到。
隐约看到孙主任身上透出的一股侠义仁义古风，又有传统中国读书人的严谨和责任。
楷模！！！

Wind9267

秋风 发表于 2012-5-28 10:55
这种情况医生的治疗方案是对的，不管是自勉肝还是排斥，激素都是首先药物。肝脏有时候还是挺皮实的， ...

看到了希望，一路前行，你并不孤单

普洱茶

天下肝友是一家，帮别人就是帮自己！