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如何判断是否乙肝复发?复发后乙免有效吗?

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发表于 2009-4-29 13:40:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 广东广州

我爸爸半个月前查两对半1,5阳性。之前每月400IU球蛋白,擅自停了拉米,术后一直都是阴性的,而且曾出现表面抗体阳性,我估计是停了拉米的缘故。

结果出来之后,我赶紧让他加上拉米,隔两三天打400IU球蛋白,现在复查两对半仍是1,5阳性(乡下无法查两对半定量),DNA为8.5*10E5。谷草谷丙一个月之前是100左右,那时候怀疑是排斥,加上雷帕鸣后持续下降,目前已经正常,我都不知道是雷帕鸣还是抗病毒的效果。

我原想再给他加大球蛋白的剂量,或者尝试静脉滴注,但咨询回原来医院的医生,说是复发后再用乙免没效果,建议再观察两周看DNA是否下降,若没降则再考虑换药或者加药。

我也曾看过憨叔的帖子有提到DNA较大打乙免也是没有效果,李博士的帖子也有提到如果是复发的话就没必要加上乙免;但是又看到辛甘也通过乙免+拉米+阿德能使表面抗原变阴

现在我就很疑惑,我爸爸这种情况算复发了吗?需要继续打乙免吗?

请大家帮忙指点下,谢谢!!

 楼主| 发表于 2009-5-12 15:18:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

今天复查DNA为3.7*10E5,4月29日是8.5*10E5,能认为拉米有效可以继续观察吗?

上周吃了雷帕鸣后脚又肿了,不得已停了改加0.5mgFK

肌酐这回由350升到400,不知是否算是正常波动范围,还是拉米或者FK引起?真是矛盾啊。。。

发表于 2009-4-29 14:17:04 | 显示全部楼层 来自: 江苏南通
看看拉米是否耐药了,如果变异要换抗病毒的药物,这是最关键的,拉米加贺维力;或者干脆恩替卡韦,用量要加倍。

关键把DNA给降低下来

你是想去上海的“我为爸爸”吗?
发表于 2009-4-29 14:55:56 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以下是引用我为爸爸在2009-4-29 18:40:38的发言:

我爸爸半个月前查两对半1,5阳性。之前每月400IU球蛋白,擅自停了拉米,术后一直都是阴性的,而且曾出现表面抗体阳性,我估计是停了拉米的缘故。

结果出来之后,我赶紧让他加上拉米,隔两三天打400IU球蛋白,现在复查两对半仍是1,5阳性(乡下无法查两对半定量),DNA为8.5*10E5。谷草谷丙一个月之前是100左右,那时候怀疑是排斥,加上雷帕鸣后持续下降,目前已经正常,我都不知道是雷帕鸣还是抗病毒的效果。

我原想再给他加大球蛋白的剂量,或者尝试静脉滴注,但咨询回原来医院的医生,说是复发后再用乙免没效果,建议再观察两周看DNA是否下降,若没降则再考虑换药或者加药。

我也曾看过憨叔的帖子有提到DNA较大打乙免也是没有效果,李博士的帖子也有提到如果是复发的话就没必要加上乙免;但是又看到辛甘也通过乙免+拉米+阿德能使表面抗原变阴

现在我就很疑惑,我爸爸这种情况算复发了吗?需要继续打乙免吗?

请大家帮忙指点下,谢谢!!

辛甘也通过乙免+拉米+阿德能使表面抗原变阴

后两项才是复发后再转阴的关键

发表于 2009-4-29 15:35:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州

恩替卡韦效果不错,能迅速使病毒量下降。

发表于 2009-4-30 03:58:20 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

我为爸爸,你好!私自撤了拉米是很不对的。但事已至此,后悔也没用。

1、现重新加上拉米,过20天再查DNA是否在下降。

A:如果慢慢DNA降为阴性了,则继续用拉米,但要常查DNA,一旦发现DNA又呈阳性,说明DNA变异了,则要迅速加贺维力联合用。

B:如果DNA不降或反升,则拉米加贺维力联合用,一般会将DNA降下来。

2、两对半第一项已为阳,反转的可能性很小,只有极个别上帝的宠儿才会遇到。如果经济条件许可,可以一博。如果不想一博转阴(转阴的几率几乎为零),那乙肝免可以停了,不必花那个冤枉钱。

3、以你爸现在的身体状态,关键是要把DNA转为阴就可以了,复发没有传说的那么可怕。

4.也许是你爸术后遇到太多的磨难,导致有点不相信医生了,私自减药,今后不能再患此种错误。

你是一个好女儿,很孝顺,为你爸的事操碎了心。但一定要按科学规律办事。遇到问题首先要找到最好的解决路线,其次才是具体实施。

发表于 2009-4-30 04:46:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
我认为关键要看乙肝三系的定量指标,如果表面抗源虽然是阳性,但滴度并不高的话,用大剂量乙免完全可以转为阴性。如果滴度很高就没有必要再用乙免了。
发表于 2009-4-30 07:10:58 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳

为什么要擅自停药呢?教训啊!!!

发表于 2009-4-30 11:05:40 | 显示全部楼层 来自: 广东

宁可停乙免也不要停拉米啊!

现在DNA都这么高了,靠那么一点乙免,怎么能挽回局面呢?不要白扔钱了。

你迅速跟辛甘联系,他是我认识的研究最深透的乙肝问题专家!他说有希望挽回,就努力去挽回;他说不可能了,就放弃挽回,然后坚守第二道防线——用乙肝药物控制,不让乙肝发展,很多人都这样,都过得很好。

 楼主| 发表于 2009-4-30 14:34:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

很感谢大家这么快的回复!!很贴心!

我也一直叮嘱不要停药,只是有时候老人家不会全听,而且又不在身边,也实在无奈

综合大家的意见,都是比较倾向使用抗病毒药物,先使用拉米看看DNA是否有下降,若没有则加上阿德或者恩替

论坛上列的乙免牌子的厂家都问过了,到处都缺货。医院开400IU要300多,要每天打的话实在也是承受不了,唉,再继续去搜寻下:)

我爸爸肾功能不好,加上阿德是否加重肾功能?大家在使用阿德时会出现肾功能不好的情况吗?

若是这样的话,就加恩替?

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