[原创]乙肝肝硬化晚期治疗ABC by阿土

RichardTu

乙肝肝硬化晚期治疗ABC by阿土

——RichardTu@杭州肝移植网

【检查治疗】坚持服用拉米夫定或阿德福韦、恩替卡韦等抗病毒药物，控制病毒复制；退黄护肝治疗；定期复查肝功能、甲胎蛋白、肝脏b超、乙肝DNA。建议去消化内科做个胃镜，了解一下食道胃底静脉的曲张程度。

【饮食起居】方面注意休息、忌烟酒，忌油腻，忌粗糙食品（笋干、虾皮等）

【并发症】如果出现以下情况：如难以消除的腹水、难以控制的胆红素持续升高，肝性脑病，肝肾综合症（尿量逐渐减少，甚至无尿）、反复食道胃底静脉出血内科治疗没有效果（表现为呕血或黑色柏油便），甲胎蛋白持续升高,肝脏b超或肝脏增强ct发现肝内异常占位，或出现其他严重的并发症影响您的生活质量，可考虑行肝移植。

【肝移植】良性肝病（非肿瘤）行肝移植，1年存活率约95％，5年存活率近80％，5年以后生活质量比较稳定。但术后早期存在一定围手术期风险。具体费用参考肝移植相关费用及医保问题探讨

RichardTu

以下是引用kql在2009-5-5 7:07:08的发言：

一般肝硬化之后都存在食道静脉曲张，做消化道胃镜还是小心为好

建议专业的胃镜医师

在服用抗病毒药物方面，需要专业的传染科制定系统的科学的治疗方案

抗病毒药物是长期服用的，方案需要专业医师制定

对于肝移植，建议传染科医生与移植医生联合判断是否到达肝移植地步，作为过来人还是建议慎重判断肝移植的准入，但肝移植肯定能大大改善生活质量，但这是在手术，手术后康复良好的情况之下。

肝移植的围手术期死亡率和术后并发症（如胆道）还是不容忽视的，但是许多传染科医师的适应症把握可能没有移植医师成熟

我不是医生，仅供参考。

我是医生，意见供大家参考

kql

一般肝硬化之后都存在食道静脉曲张，做消化道胃镜还是小心为好

在服用抗病毒药物方面，需要专业的传染科制定系统的科学的治疗方案

对于肝移植，建议传染科医生与移植医生联合判断是否到达肝移植地步，作为过来人还是建议慎重判断肝移植的准入，但肝移植肯定能大大改善生活质量，但这是在手术，手术后康复良好的情况之下。

我不是医生，仅供参考。

开心果

虽然我只在大清谷活动时与阿土医生才相识，但觉得阿土医生是一位非常随和谦逊的医生，是大家可以信赖的好医生。

RichardTu

以下是引用开心果在2009-5-6 8:40:17的发言：
虽然我只在大清谷活动时与阿土医生才相识，但觉得阿土医生是一位非常随和谦逊的医生，是大家可以信赖的好医生。

非常感谢开心果的夸奖O(∩_∩)O哈哈~