小肝癌的规范化治疗方案

RichardTu

小肝癌的规范化治疗方案

——RichardTu@杭州肝移植网

先评估肝功能储备（CTP评分、icg等）和肿瘤是否侵犯大血管程度（肝脏增强ct片）。有无远处转移等情况（肺ct，骨骼ect/或者pet检查）

如果可以切除，首选切除
不能切除，可以考虑射频消融联合插管化疗，小肝癌的治疗效果同切除手术

如肝功能储备评估差，icg在30以上的，单纯切除手术或插管化疗存在风险，建议在排除远处扩散的前提下，考虑肝移植
小肝癌伴有严重肝硬化、肝功能储备差的患者，行肝移植效果较好，术1年、3年后生存率非常接近良性肝病，85％－75％左右。
对于肝癌肝移植的准入标准，国际上有米兰标准，国内有杭州标准、复旦标准等

参考文献
肝脏手术前肝功能的精确评估方法
肝移植术前的状态评估