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术后七个月,转氨酶反复升高,求助各位前辈

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发表于 2009-6-9 10:25:59 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 辽宁沈阳

我于2008年11月7日小肝癌移植,术后各项指标一直不稳定,心里很着急,也不知是什么原因,请大家帮我看看,先谢谢各位了。


谷草 谷丙 转肽酶 碱磷酶 总胆 直胆 FK506 普乐可复药量

08·12·9 93 217 250 126 60·3 39·7 14·9 早2·0晚2·0

08·12·16

335 582 260 142 72 59·4 13·7 早1·5晚1 输异甘草酸镁一周天
08·12·18 149 472 219 124 83 70
08·12·23 45 156 208 103 49·3 33·3 13·3 早0·5晚0·5 输异甘草酸镁一周天
08·12·29 50 110 343 91 49·8 35·4 6·7 早1晚1
09·1·4 28 52 262 77 36·6 21·6 6·0 早1·5晚115
09·1·7 33 47 236 89 28.9 17.5
09.1.16 14 28 127 77 23.3 12.4 11.5 早1.5晚1.0
09.2.10 39 51 92 59 26.6 11.3 7.9 早1.5晚1
09.3.2 133 286 155 68 39.2 16.2 15.1 早1晚1停1次 输异甘草酸镁一周
09.3.6 40 103 122 63 41.5 19.8 14.6 早0.5晚0.5 停1次输2周同上
09.3.10 34 63 142 68 42.3 20.6 7.4 早0.5晚0.5
09.3.18 25 27 104 60 32.1 14.5 5.3 加赛可平早晚各1片
09.3.30 30 22 67 65 28.1 9.8 4.5 早1晚0.5
09.4.14 26 23 43 53 26.1 10 5.5 早0.5晚1
09.5.13 31 44 34 43 21.6 7.9 5.6 早1晚0.5
09.5.26 76 105 45 48 21.8 8.6 4.3 早1晚1 加赛可平早晚各1片
09.6.2 87 150 62 55 21.7 7.0 5.0 早1.5晚1.5 加赛可平早晚各2片
09.6.8 91 161 80 54 32.0 11.2 8.0 早1·5晚1·0 加赛可平早晚各1片

08·12·16,09·3·2输液原因:药物浓度高,肝损伤。

09·5·13药物浓度低轻排斥,但是加了浓度以及小溪转氨酶仍继续升高。

请大家看一下,我该怎么办?

发表于 2009-6-9 11:12:40 | 显示全部楼层 来自: 上海

路过。。希望你早日指项恢复正常。。[em52]

发表于 2009-6-9 13:35:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南湘西州吉首
我俩同一天手术,我的肝功也是一样, 反复变化,只不过没你那么变化大.我的谷丙高的时候到75,也是反复波动.
发表于 2009-6-9 14:10:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州

从你的调药过程来看,你适合的浓度是5.6左右,应该按照5月13日那个药量继续服用,那个时候指标最正常。反复调药终于找到了适合你的fk浓度,也是值得庆贺的!另外,千万不要着急,术后保养是长期而艰巨的过程,每个人都是在不断摸索中来实现平衡!

发表于 2009-6-9 15:03:31 | 显示全部楼层 来自: 山西长治

我也同意楼上的观点,5月13号(就是我们见面一起化验的那天啊)化验结果不错啊,为什么加药呢?祝福蚜虫!!

发表于 2009-6-10 03:13:53 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳

帮你把表格修正了一下,这样看起来舒服些!

我也同意小马哥和妞妞的观点,肝功不好是不是浓度过高造成的?仔细对比发现药物浓度5-6之间指标还好,但浓度高的时候指标则随之升高。

发表于 2009-6-10 04:18:06 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
FK调的是不是有点频繁?找到适合自己的用药量慢慢来,急不得!
发表于 2009-6-10 05:54:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南通

和我的情况很相似,是比较烦恼,只是我FK的调整没你频繁,目前骁悉我刚停服。

我们大家都耐心点吧,希望能够尽快稳定下来.....

发表于 2009-6-10 06:00:21 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
有点轻排,不要轻易减药.
 楼主| 发表于 2009-6-10 06:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京

谢谢各位前辈了,每次都是在医生的要求下调整的药物,我觉得医生也像是如履薄冰,我心时时忐忑不安,但我就是五月13日开始谷丙又升高了,然后说可能轻排,但加药量后还在逐渐升高,所以医生又让我减量,变早1晚1,我又怕一下减下去,又会出问题,所以先早1.5晚1,计划下周一再减变早1晚1,两个医生意见不同,门诊医生认为不是排斥建议药物减量,引流胆管,口服思美泰两片日两次,甘草酸二铵两粒日三次,

但病房医生建议肝穿,以查明病因。如果再加上前两次,都建议我肝穿三次了,我想知道还可以通过其他方法查出病因吗?我这样还可能是什么原因呢?

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