替朋友求助：移植8年有腹水了

山前有路

朋友移植有8年了，此前一直浑身痒，肝功除转肽酶和碱性磷酸酶高点外，其余指标包括黄胆均正常。显示肝门处有狭窄，也做过ERCP，但效果不明显。前一阵子发烧，打了近半个月抗生素后烧退了。出院后约4天突然拉肚子，拉了几天就有腹水了，化验蛋白低，白细胞4万多，B超显示有肝肿大。其他指标都还正常。请问有肝友遇到过这种情况么？谢谢！

[此贴子已经被作者于2010-6-9 15:27:33编辑过]

shz

我们最近做核磁本来是检查胆道的，但也发现少量腹水。又进一步检查肝门静脉和肝血流变也好。但也是肝门处狭窄。非常关注此问题

好运来

严重关注

山前有路

以下是引用shz在2010-6-9 8:59:37的发言：

我们最近做核磁本来是检查胆道的，但也发现少量腹水。又进一步检查肝门静脉和肝血流变也好。但也是肝门处狭窄。非常关注此问题

朋友的门静脉和肝血流也是好的

谷雨

肝门静脉狭窄处直径是多少啊？

谷雨

我最近做B超检查也是门静脉吻合口狭窄，狭窄处5mm，和主干处比较大约是狭窄50%。与半年前的结果比较没什么变化。但B超报告上写着“如果肝功不正常，其可能会受益于门静脉造影和门静脉整形术”（This may benefit from angiography and angioplasty if the patient has abnormal liver function）。移植随访的医生已经帮我预约了外科医生。所以建议不妨去咨询一下外科医生，也希望了解你朋友的进展情况。

憨豆精神

以下是引用山前有路在2010-6-9 8:31:56的发言：
朋友移植有8年了，此前一直浑身痒，肝功除转肽酶和碱性磷酸酶高点外，其余指标包括黄胆均正常。显示肝门处有狭窄，也做过ERCP，但效果不明显。前一阵子发烧，打了近半个月抗生素后烧退了。出院后约4天突然拉肚子，拉了几天就有腹水了，化验蛋白低，白细胞4万多，B超显示有肝肿大。其他指标都还正常。请问有肝友遇到过这种情况么？谢谢！

[此贴子已经被作者于2010-6-9 15:27:33编辑过]

白蛋白究竟低到多少？

肝功正常而白蛋白低，要验尿看看，如果肾出问题，白蛋白会从尿中流走，低白蛋白就会腹水。

所说的情况太简单，为何发烧？用了什么抗生素？拉肚子之前饮食或吃药有什么变化……

因为移植8年，所以问题不大可能出在肝，而出在其他地方。

丁丁和明明

以下是引用憨豆精神在2010-6-9 16:44:07的发言：

白蛋白究竟低到多少？

肝功正常而白蛋白低，要验尿看看，如果肾出问题，白蛋白会从尿中流走，低白蛋白就会腹水。

所说的情况太简单，为何发烧？用了什么抗生素？拉肚子之前饮食或吃药有什么变化……

因为移植8年，所以问题不大可能出在肝，而出在其他地方。

恩，我觉得也是肾的问题

大白鲨

很值得我们关注！

山前有路

以下是引用憨豆精神在2010-6-9 16:44:07的发言：

白蛋白究竟低到多少？

肝功正常而白蛋白低，要验尿看看，如果肾出问题，白蛋白会从尿中流走，低白蛋白就会腹水。

所说的情况太简单，为何发烧？用了什么抗生素？拉肚子之前饮食或吃药有什么变化……

因为移植8年，所以问题不大可能出在肝，而出在其他地方。

谢谢憨叔及各位回答。昨天查白蛋白25！白细胞18000（正常为4000-10000）。核磁显示右肝肝门处堵了，肝内胆管严重扩张。今天准备做PTCD，下一管子通右肝。医生说是胆管堵了引起的急性胆管炎。此前一直用的头孢类的抗生素。