请李威博士指导治高胆红素

仲林

李威博士你好：我的胆红素高已有一年时间，在40-75之间波动，我查了网上的贴子，似与“风云”类似，李威博士曾给“风云”作过指导并治好了他的高胆红素，想请教李威博士是怎样治好的？多谢！

本人肝硬化后肝移植术后11个月时检查肝功结果如下：

谷丙ALT:22

谷草AST：19

总胆红素TBIL：62

直接胆红素DBIL:19.4

间接胆红素IBIL：42.6

谷氨酰转肽酶GGT：21

碱性磷酸酶ALP：46

FK506：6。9

1、不存在胆道狭窄已作过相关检查多次；

2、术前总胆情况没有问题；

3、服药情况FK早2晚2.5；骁悉早晚各2粒;激素早2粒(4MGX2)、优思弗早晚各2粒、拉米夫定1粒、消炎利胆早中晚各2粒、阿司匹林早1粒、甘平早中晚各1粒。

4、相关影像结果:已查胆管、血管都好

5、饮食爱好。没有特别的情况总蛋白69.4白蛋白45

以下是引用风云在2008-8-21 20:35:13的发言：
　　我胆红素一直偏高，我曾经发贴咨询过您。到８月１１号，术后半年零9天。当天化验：总胆58.6（正常2－20），直胆7.8（0－6），间胆51（2－15），碱性磷酸酶４４（５３－１２８），尿素６.９（２.５－６.４），FK506：5.0。其余正常（谷丙５，谷草１８，转肽酶８，肌酐８４，尿酸３０９，乙肝表面抗体７６３）。间胆又比以前高了。我托朋友到武警总院找负责术后的医生咨询，说这可能是一种什么综合症，用一种药能很快降到正常，医生建议我到武警总院住上一个星期作诊断和治疗。曾有一例和我类似的情况很快得到治愈。
　　请问李博是这样吗？如有可能，我想尽快去住院治疗。

如意

这个帖子应该发到肝移植版，李医生才能及时看到，他很少来这个版。

你的其他指标都很好，只有黄疸高，间接胆红素高，白蛋白也高，但GGT很正常，不知道你原发病是什么？

利胆消炎片建议你吃白云山制药厂的，效果更好些，而且你只吃2片不管用，起码吃6-7片。优思服效果不好换思美泰

kql

试

[此贴子已经被作者于2010-6-12 22:02:35编辑过]

仲林

谢谢你如意：我是肝硬化后肝移植。

谢谢你K哥！

00700

李博。。。。移植网喊你回家来看看！！[em222]

lw

非常抱歉，最近事情多，没有时间上网，这里给所有关心我的病友道声歉了。

楼主的情况很像是GILBERT综合症，相关资料我已经在楼主给我的信箱里回答了。也可以上网检索该病，网上有很多这方面的资料。

需要指出的是，该病不需要治疗。

心若兰

李博士，请问肾移植感染的丙肝，移植8年了，肾脏功能稳定在100一下，肝功轻度升高，请问这种情况该怎么样合理治疗？可以使用干扰素治疗吗？盼您回答

一介草民555

如病毒指标RNA不高即小于10的3次方可以不用管它.

汪洋

仲林、风云：我和你们的情况一样，除了胆红素有关的指标偏高，其它的全正常，不知道能否治疗让正常。最近还有升高的趋势，我是肝硬化做的移植，已经五年半了。就这样也没什么不舒服的感觉。我在此网上曾经看过有人建议用金银花、金钱草泡水喝，但不知道比例是多少？

杭州多多

如一直是间胆高，建议咨询医生服用半个月的苯巴比妥片看看。下来了，可能是高UCB血症。其成因非常复杂，也有肝缺血/再灌注（I/R）损伤致高胆红素血症发生的可能，但无需长期药物治疗，不会影响生活质量。
苯巴比妥又称鲁米那，是肝酶的诱导剂，在加速胆红素代谢的同时也会加速fk506的代谢，需要注意观测浓度变化