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四酶升高产生急排咋办?

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发表于 2010-8-11 11:52:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 江苏南通

我是7月10日做生化检查得知肝功异常,但在5月12日查是一切正常,应该时间不会超过一个月。7月12日入院(天一)做了系列检查,包括肝穿、加强CT,没有立即确认为排斥,用静点治疗:思美泰、古拉定、天晴甘美、凯时,到21日指标逐渐下降;22日检查指标反弹且胆红素升高,医生此事认定为急排,加用静点:锋利韦、舒普深、洛赛克、甲强龙(500mg/天)进行治疗一周停药,30日检查指标均有下降同意出院。遗嘱要求每周测肝功指标,口服增加:美卓乐、优思复、易善复,原FK506、博路定正常服用。8月8日测肝功指标又出现反弹,请帮诊断为盼!感谢!

李刚 2010.08.11



专家、病友:

我是肝脏移植群体的一员,恳请各位传授维护经验,同时愿意参与和探索移植者长久生存经验。望能得到关于排斥发生与扼制、抗排斥药物的有效使用等方面的知识和经验。谢谢您!

李刚

2010.08.09


我是09年4月做的肝脏移植,术后13个月内各次复查均都正常。但在6月低有乏力的感觉,7月10日验肝功:ALT/937、AST/537、 GGT/161、AKP/136四酶均超高,12日入院(天一)测为:ALT/997、AST/547、GGT/221、AKP/183四酶再高同时 TBIL22.5,医生让做了全项检查(包括肝穿、加强CT,同时采取静点保肝降酶药二周,期间7月19日测二降二升:ALT/259、AST /80.4、GGT/261、AKP/190.4同时TBIL升高到27,7月22日测验时四酶反弹同时TBIL升高到35.35,ALT/404.8、 AST/183.6、GGT/409.3、AKP/247.3,此事医生定为急排病静点甲强龙(500mg/天)4天逐渐减量,同时用锋利韦、洛赛克,一 周后停药(甲强龙改口服美卓乐)。7月30日检验:ALT/129.9、AST/45.4、GGT/238、AKP/119.7、TBIL24.3、。8 月8日测:ALT/197、AST/46、GGT/327、AKP/144、TBIL24.9各项均有升高。上述现象是否急排特征?请赐教!

李刚 2010.08.10



发表于 2010-8-11 15:02:46 | 显示全部楼层 来自: 江苏南通
现在免疫抑制剂的用量多少,浓度多少?
发表于 2010-8-11 15:36:20 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
为什么认为是急排,连免疫抑制剂血药的浓度也不测呢?
发表于 2010-8-11 15:49:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州

排斥前后的用药量是多少呢?血药浓度又是多少呢?只有前后对比才能做基本判断。现在从你的描述来看还是排斥没控制住,需要加大药量,但你没说清目前用药量,加多少就缺乏参考了。

发表于 2010-8-11 12:35:10 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
看到你这种情况很是为你着急,抓紧到医院找大夫确诊用药,越快越好。
发表于 2010-8-11 17:04:39 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
移植后1-2年间应该是每月检查一次。你说 “我是7月10日做生化检查得知肝功异常,但在5月12日查是一切正常,应该时间不会超过一个月”。我理解你六月12日左右应该还检查了一次,结果如何呢?还有六月底就有乏力的感觉,似乎应该更早去医院检查的。还有你吃的什么抗排药,量多少,浓度多少怎么都没说啊?
 楼主| 发表于 2010-8-12 05:00:05 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州

四酶升高产生急排咋办?

现在服药:FK506/每天4mg(早、晚各2mg)、美卓乐/每天2片、优思复/每天2粒(分2次)、易善复/每天6粒(分3次)、博路定每天1片。

 楼主| 发表于 2010-8-12 05:01:04 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨

四酶升高产生急排咋办?

四酶升高产生急排咋办?

发表于 2010-8-12 05:06:30 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛

“我是09年4月做的肝脏移植,术后13个月内各次复查均都正常。但在6月低有乏力的感觉,7月10日验肝功”。6月份减药来?腹泻来?感冒来?劳累来?——有啥情况吗?说说好让大家注意?!

发表于 2010-8-12 05:10:22 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州

浓度太低了,急排发现初期加药多点,尽快把排的趋势扭转,待指标正常后,再适当减点药.这方面,秋风、风沙、憨叔都很有经验的。

参巧下“咖啡或者茶”的这个贴子:[求助]转氨酶又突然升高了,是排异还是其他原因?请教大家了。

http://www.transplantation.org.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=7&Id=18213

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