北京医保新政，肝移植门诊按特殊病种定额管理

饶编 · 发表于 2010-8-12 14:40:40

近日北京市人资源和社会劳动保障局正式发文（京人社发[2010]192号），《关于将血友病、再生障碍性贫血和肝移植术后抗排异治疗纳入我市基本医疗保险门诊特殊病的通知》，请看全文（手机照的）。

要点：

1．肝移植术后抗排异治疗纳入门诊特殊病。

2．肝移植术后抗排异用药采用定额管理。

3．抗排异用药仍按《医保药品目录》中“调节免疫功能药”类别下的“免疫抑制药”。

4．定额按肝移植手术时间分为五段，最高手术后出院至90天每日326元，手术二年以上的年额度45720元。

5．抗排异治疗费用个人自负部分的自付比例将有2%及5%的降低。

6．医保新政2010年9月1日正式执行。

7．参保人员实施前需到定点医院领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”经医生、医院、单位、医保办审批后生效。

北京医保新政，肝移植门诊按特殊病种定额管理

参保人员请到定点医院领取下表办理手续。

北京医保新政，肝移植门诊按特殊病种定额管理

以上为个人理解，请按文件执行。

[此贴子已经被作者于2010-8-12 20:05:54编辑过]

sdyt001 · 发表于 2010-8-13 04:30:36

[em57]!!!!!!!!!

一介草民555 · 发表于 2010-8-13 06:30:00

看到了红头文件，社保局的网站还查不到，那里搞到的？厉害！

要是抗病毒药和乙免也纳入医保就好了！

小白鼠 · 发表于 2010-8-13 09:18:16

以下是引用一介草民555在2010-8-13 11:30:00的发言：

看到了红头文件，社保局的网站还查不到，那里搞到的？厉害！

要是抗病毒药和乙免也纳入医保就好了！

进入医保也没用，移植3年之后全年可报销的的费用才46355元！

一介草民555 · 发表于 2010-8-13 10:52:28

以下是引用小白鼠在2010-8-13 14:18:16的发言：

进入医保也没用，移植3年之后全年可报销的的费用才46355元！

是721天，还不到两年呢！这个数指的是门诊，住院上限是三十万，新政策还是前进了一部，可是增加术后病人负担最大的因素是以免的费用，这方面没听到北京的好消息，只有上海进了医保，太羡慕了。

魔月天线 · 发表于 2010-8-13 14:19:04

谢谢饶编及时传达信息。

柳暗花明 · 发表于 2010-8-13 14:26:22

北京的病友终于熬出头了，恭喜！还有北京的报销方式跟沈阳差不多，不过比我们要好些，我们这里术后两年以上的每月报销3300，每年也就不到4万元，如果药量小的病友也够用了。

田野 · 发表于 2010-8-13 16:00:11

这里说的是“抗排异用药定额管理”，那抗病毒用药、治疗胆道用药包括在内吗？天津把肝移植术后及其相关的所有用药和检查项目全部列出来了，加在一起有一百多种药（估计）和几十种检查科目，有十几页纸厚呢！

清风侠 · 发表于 2010-8-15 11:10:32

北京的文件没有提到乙免，乙免才是现在的最大费用！不知道外地怎么解决的？！有知道的不妨说说！

清风侠 · 发表于 2010-8-15 11:12:12

还是谢谢饶编！

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