请教各位移植术后的日常生活及饮食如何安排？

zhangxu

今天我爸爸已经正式从医院到温暖的家中了，随之而来的问题就是日常生活我该怎么去安排呢？饮食都要注意些什么呢？其实我很想让父亲慢慢锻炼锻炼，到今天为止已经是术后的24天了，我真想用自己的最大能力来保护、呵护亲爱的爸爸。希望大家多多指点。

樊华

肝移植术后生活指南首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科 樊华)

1. 口腔护理:

应该使用柔软的牙刷，这样才不会损伤牙龈。饭后立即刷牙，并且应用抗菌漱口液漱口。如果您装有假牙，应该在每次饭后彻底地清洗它们。

2. 一般的身体卫生:

使个人健康卫生维持在良好的水平是很重要的，这有助于降低感染的危险。应该尽量注意以下方面：

经常清洗，最好选择淋浴。

从免开盖式肥皂水容器中取用液体肥皂而不要选用肥皂盒。

每天更换手中和洗脸毛巾。

饭前、便后要洗手，用指甲刷彻底清洁指甲。

3. 注意保持良好的精神状态:

在于经历了肝移植前疾病的痛苦折磨后，对患者而言，肝移植就像患者的第二次生命一样，他们深深的知道生命来之不易，健康的可贵。由于对疾病的过于关注，有些患者会出现焦虑的情绪，担心排斥反应，对术后出现的不良反应过于敏感，甚至产生睡眠障碍，这时做好自我心里调节非常重要。一方面，要树立克服疾病，恢复健康的信心，正确对待疾病；另一方面，积极配合医生的治疗。肝移植术后，每个患者都可能发生排斥反应或并发症，只要积极配合医生的治疗大多数都可以治愈和康复。

由于激素和一些免疫抑制剂的作用，患者的外形可能会有所改变，比如出现痤疮、多毛症、体重增加等，这时不能擅自停药或换药，一方面，要积极面对克服自卑心理，另一方面，可以在医生的建议下改用副作用较小的药物。

出院以后，患者要面对家人、朋友和社会，必须做好角色的转变，要学会如何安排自己的生活、工作和学习，逐步达到回归社会，与正常人一样生活。

4. 保持家庭清洁:

您应该有规律的清洁厨房和浴室，尤其是冰箱。但并不需要使用特殊的消毒剂，用一般的去污剂和液体清洁剂就足够了。和平常一样也应该打扫其他的房间，应该每2周更换一次床上用品。

肝移植术后饮食指南

I．饮食原则

II．饮食注意事项

肝移植术后由于免疫抑制剂的长期使用，不同程度的影响着机体的代谢，其中包括糖、蛋白质、脂类（如胆固醇）、尿酸等。合理的饮食不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副反应，而且还可以促进身体健康，延长移植肝的存活时间。

I．饮食原则：

一般情况下，肝移植术后胃肠道功能恢复后即可逐渐恢复正常饮食，起始以易消化的鸡蛋羹等为宜，逐渐过渡到普通饮食。饮食应以低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白（动物蛋白）为原则。

1． 钠盐

手术后早期和康复期均需低盐饮食，每天食盐约3－4g，如无高血压、水肿、尿少等，可以适量增加食盐，每天不超过6－8g（计算方法：普通的牙膏盖每盖约容纳6g食盐）。

2． 蛋白质的供给

免疫抑制剂能加速蛋白质的分解，抑制合成，从而使蛋白质消耗增加，宜适量增加优质蛋白质的供给，对于肝移植后蛋白质的供给应以优质蛋白为主。优质蛋白质主要是动物性蛋白，如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物；植物性蛋白如大豆、花生，代谢后会产生大量胺，加重肝脏的负担，宜少食用。在动物性蛋白里，最好以鱼、禽、蛋为主，鱼、禽肉又称为“白肉”，猪、牛肉等又称为“红肉”，“红肉”较“白肉”含有更多的胆固醇和脂肪，因此“白肉”更利于身体健康。

肝移植术后即使肝功能正常，蛋白质的摄入仍需注意不宜过高，过量摄入蛋白质，会增加肝脏的负担。一般成人每天每公斤体重摄入1－1.2g蛋白质即可，儿童为每天每公斤体重2－3g.

慢性移植肝功能损害者，每天蛋白质摄入量宜控制在0.5-0.6克/公斤左右。

计算方法：300毫升牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50克可以供给9克优质蛋白。

3． 严格控制糖的摄取

多食糖容易诱发糖尿病，而且免疫抑制药本身就可能诱发糖尿病。糖尿病不仅对心血管系统有影响，而且会影响移植肝的功能，增加排斥的机率。因此，应该加以重视，少吃甜食，一些中药如：板蓝根、茵陈、复方联苯双酯等亦应慎用。水果150-200克/天，一般以不超过250克/天为宜。

4． 限制胆固醇

免疫抑制剂本身可能会引起高脂血症，导致动脉粥样硬化。因此移植后的病人更应限制胆固醇的摄入，饮食宜清淡，防止油腻，不食用油煎、油炸食品，减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄膀、软体鱼、乌贼鱼等，同时多食用新鲜蔬菜水果。必须说明一下，少用并不是禁用，脂类还是人体所必需的，还得食用，但要限制用量，要以植物油为主，动物性油脂尽量少用，蛋黄宜每天不超过一个。

5． 宜食食品

具有逐水利尿功能的食品，如：冬瓜、米仁、鲫鱼、黑鱼等可长期食用。

6． 忌用提高免疫功能的食物及保健品

如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆及人参等，可以提高免疫功能，应该禁止食用，以免降低免疫抑制剂的作用。

7． 注意补钙

肝功能下降本身会引起钙质吸收的减少，免疫抑制剂的使用也会抑制钙质吸收，增加排出，时间长了就会导致骨质疏松，表现为腰痛、骨关节痛、手足抽搐等。因此需要注意补钙，钙的食物来源以奶制品为最好，不但含钙高，吸收率也高。其他含钙丰富的食品有：鱼罐头、鱼松、虾皮、浓骨头汤及绿叶蔬菜等。在烹调鱼、排骨等食品时，可放些醋，有利于钙的溶解。补钙的同时还得注意补充维生素D，多进行些户外活动，或服用维生素D、阿法骨化醇、罗盖全等。

II．饮食注意事项：

1．适量，维持理想体重；

2．均衡，不需大补，特别避免使用人参等增强免疫力的补品，避免过量蛋白质及脂肪的摄入；

3．勿过咸，尽量避免摄入豆制品。

4．多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品，不吃“柚子”，因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫移植药物的代谢。避免吃变质过期的食物。

5．少食易致过敏的虾、蟹等贝壳类食物，避免饮酒，避免一些对肝脏有毒性的清凉解毒的食物。

樊华

体育锻炼

体育锻炼是减少高血压、高血脂、糖尿病的良好手段，有氧运动是最佳方式。，有氧运动中，大肌肉群有节律的活动，可以使达到以下作用：

心跳加快

呼吸加深

提高肌肉力量

加固骨骼

改变代谢（包括糖代谢：经常体育锻炼可以使糖尿病人对胰岛素的需求量减少）

有利于高血压、高血脂的控制

对生活更乐观

那些运动是有氧运动？

散步、慢跑：

散步和慢跑是绝佳的有氧运动，一般建议每周三次，每次持续20-30分钟为宜，速度以达到心跳加速、呼吸加深即可，反对短时间、短距离的快跑。

骑固定自行车：

力量和速度以调整到自己在平坦的马路上骑车，不感到费力为宜，而且注意骑自行车时尽量保持上身的笔直的姿势，以免造成对移植肝的压迫。

游泳：

游泳是一种很好的有氧锻炼方法，但一定要注意游泳场所的清洁和卫生情况，不宜到人多拥挤的游泳场所。如果你不会游泳则必须在教练的指导下循序渐进地进行。

锻炼强度和频率：

注意锻炼一定要循序渐进，逐渐增加锻炼强度，延长锻炼时间。每次锻炼时心跳加快、呼吸加深，锻炼后不产生肌肉酸痛为准，每周锻炼3-5次。

注意：

发热、活动后骨关节疼痛加剧、糖尿病人血糖控制不佳时均不宜进行锻炼，锻炼计划最好和您的专科医生共同制定

性生活和生育

对于已婚患者，肝移植术后，随着身体状况的改善可以逐步恢复性生活，但术后性生活开始的时间没有一个明确的定论，应该取决于移植患者肝功能的恢复状态，而且个体差异也非常大。一般情况，开始正常的性生活应该在术后3个月以上，早期性生活不宜频繁，以次日精神好、身体无疲劳感，以及无腰酸等症状为适度。另外，性生活过程中，要注意避孕，以防不必要的怀孕；如果没有固定的性伴侣，性生活中建议使用安全套，防止性传播性疾病如艾滋病、梅毒、淋病、肝炎、乳头状病毒等感染。

[此贴子已经被作者于2004-12-6 23:06:12编辑过]

zhangxu

实在是太感激了，能够得到这么细致的护理方法，我一定严格遵守这些事项，在这个论坛发贴，我感到特别高兴，在此，对所有为肝移植事业辛勤工作的医护工作者说一声：“谢谢你们了”！！！ 张旭

zhangxu

樊华大夫，听我妈妈说您挺高的，哈哈。改天一定和您见面，咱们只是在论坛聊天，该天见面再聊吧~~~！！！

renjie1975

真是父慈子孝呀。愿你和你的家人健康快乐。路过此地。[em01]

健康是金

回到家中后，要慢慢适应环境，不要过于紧张，谨慎不紧张，放松心情，保持乐观。让自己每天都生活在幸福的阳光里，尽情享受健康的生活。——我的一点体会。

zhangxu

谢谢各位~~~！！！愿好人一生平安~！

宝贝肝

很详细啊

不错不错

希望大家多多交流

rensen

谢谢各位~~~！！！愿好人一生平安~！