[讨论]脾切后移植要长期服用拜阿司匹林吗？

路边的小草

大家好，我05年切脾，09年肝移植，术后只在血小板高时遵医嘱服用过拜阿士匹灵（大概5个月左右），今天听到有肝友说脾切后移植的得长期服用拜阿斯匹林的，有点搞不清，想问问坛子里的前辈们。

kql

这个药物，我现在还吃的，后来医生让吃的，好像对于动脉，尤其肾动脉什么比较有益。

阿司匹林是个好东西，感觉如果血小板高的话，继续吃可以的，但缺少医嘱了。讨论讨论了。

了然

我2000年切脾，遵医嘱服用阿司匹林半年，后来便没管它。

路边的小草

以下是引用了然在2010-9-14 18:30:03的发言：
我2000年切脾，遵医嘱服用阿司匹林半年，后来便没管它。

不好意思问一下了然，也是肝移植吗？

早立

以下是引用路边的小草在2010-9-14 18:48:45的发言：

不好意思问一下了然，也是肝移植吗？

了然是肝移植的。阿司匹林与华法林药相似，属于抗凝药。如果在肝动静脉内放有支架的话，必需终身服用。

饶编

我2006年肝移植，因巨脾症加脾静脉栓塞，手术同时切了脾。术后血小板PLT一直在1000以上，术后一个月内一直打抗血小板凝集的针，好贵的药，一天好几百。出院后PLT500以上，口服双嘧达莫25mg，2片/3次/日，并每天吃拜阿斯匹林片100mg一片，三个月后血小板降至400左右，停了双嘧达莫片，四年了每天一片拜阿斯匹林，现在PLT降至300多点，据说要终身服用，防止血栓。

杭州多多

以下是引用饶编在2010-9-14 23:33:16的发言：

我2006年肝移植，因巨脾症加脾静脉栓塞，手术同时切了脾。术后血小板PLT一直在1000以上，术后一个月内一直打抗血小板凝集的针，好贵的药，一天好几百。出院后PLT500以上，口服双嘧达莫25mg，2片/3次/日，并每天吃拜阿斯匹林片100mg一片，三个月后血小板降至400左右，停了双嘧达莫片，四年了每天一片拜阿斯匹林，现在PLT降至300多点，据说要终身服用，防止血栓。

比比前辈，小草您可以放心了！

路边的小草

非常感谢老K、了然、早立、饶编、多多各位前辈的回复，目前我血小板一直稳定在300以下，应该暂时不用服用拜阿司匹灵。

RichardTu

脾切除术后需要服用阿司匹林的原因有两个：

1.脾切除术后，会导致反应性的血小板升高过程（脾是血小板的回收站，回收站没有了，血小板会在术后几个月内有个升高再回落的过程）

2.肝脏的重要血管——门静脉的来源是脾静脉和肠系膜上静脉。脾切除术后，脾静脉变成了盲端，使门静脉的血流变缓

这两个原因，导致全身血栓尤其是门静脉的血栓的危险性大大升高。所以要服用阿司匹林，降低血小板的凝集风险（注意，而不是降低血小板数目），尤其是保护门静脉。

肝移植术后的肝友，如果合并了脾切除的，在术后血小板>300是必须服用阿司匹林。如果血小板<300后停用阿司匹林的，也要注意定期复查移植肝血流b超和肝脏血管CTA，时间每3个月-1年不等

多来米

04年手术开始就服用了,没有停过,对我们有两大好处,抗炎.抗凝(活血)