以下是引用憨豆精神在2010-10-3 15:26:28的发言:
关注这帖子已经很多天了,我以为笑汉该确诊,找到病因,但至今仍在摸索,却寄望于中药按摩之类不着边际的措施。
肾脏不会无缘无故地受损,只有找到原因,采取对应措施,才会制止继续的损害,或可能部分修复损害。
对于肝移植受者的肾受损,大多往免疫抑制剂方面想,认为是免疫抑制剂直接对肾脏造成损害,其实不一定。
看笑汉的检查,可以排除高血糖、高血脂、高尿酸、高血小板等造成的肾损害;看笑汉的环孢素用量,也可以排除免疫抑制剂的损害。究竟为何出现损害?
我想起移植城的银肝!
银肝是当时国内唯一以淋巴细胞亚群的数目来决定FK量的移植受者,他从术后开始用FK就非常少,浓度很低,但他的移植医生硬是不许他加FK,奇怪的是他的肝功却一直非常漂亮,从来不排斥,肾功(指肌肝、尿素氮和尿酸)也很好,那时候他让肝移植受者非常羡慕。可是大约在术后两年多,他突然发现疲倦、浮肿,但所有指标仍正常,不久,病情越来越重,作尿常规检查,才知道尿蛋白等非常糟糕,病情很危重。后来到广州中山大学附属一院求治,确诊为“肾病综合症”,治疗方案是大幅度增加FK,另加口服激素。病情才得到控制和好转。
也就是说,银肝的肾受到自身免疫的攻击。
注意,银肝不是肾移植受者,为什么肾会受免疫攻击?这就不是我们这些人能够弄明白的了。由此可见,银肝长期低免疫抑制,移植肝没受免疫攻击,但肾却无辜受攻击了。
我不是说笑汉的肾也肯定如银肝的肾受免疫攻击。我想说的是,笑汉一定要确诊,找到病因,最直接的找病因的办法是做肾穿刺检查。
在穿刺检查的病理结果(当然要求病理师不错误)出来之前,任何的治疗措施都是无用的甚至是有害的。
科学!
自身免疫,有时让人觉得很奇怪。 |