求助！ FK506浓度30.1！

晴空万里

我父亲9月28日做的移植手术 术后恢复很顺利 10月25日出院 当时肝功正常 FK浓度6.7 因为浓度低 加了甲强龙 用药：早晚各1.5毫克FK 早晚各22.5毫克五酯胶囊

11月4日复查 谷丙153 谷草127 转肽酶185 磷酸酶242 胆红素22.4 胆汁酸44.2 浓度升到了14.3 然后停掉甲强龙 其他药不变

11月11日复查 谷丙93 谷草81 转肽酶116 磷酸酶207胆红素25.8 胆汁酸23.5肝功在好转 但浓度飙升到了29.4！化验医生怀疑是验错了今天再查了一次浓度30.1!

咨询了两位医生 一位让停今晚和明早的FK 从明晚开始FK每次一毫克 五酯每日22。5毫克

另一位医生让停三天FK 三天后再查浓度 再根据浓度确定FK剂量

现在两位医生 两种方案 好难抉择！

jn112

减五酯!

成小龙

为何要服五脂？现在应该只用FK506，保持浓度在12~15。停用FK506一天就可以了吧，现在FK506服用量是多少？

晴空万里

福总术后基本上都要服五酯的 住院期间已经在服用 出院后我们也没敢随便停 现在FK是早晚各1.5毫克

成小龙

以下是引用晴空万里在2010-11-12 22:18:04的发言：
福总术后基本上都要服五酯的 住院期间已经在服用 出院后我们也没敢随便停 现在FK是早晚各1.5毫克

根据本论坛一些非常有经验前辈的建议，在肝功不正常之时是不能服用五脂的，因五有大幅度提高FK506的作用，且不太稳定。如停用五脂后浓度不够，还是建议加服FK506。移植时间才不到两个月，很多肝友以前服用FK506的量每天可达6mg，甚至更多，目的就是维持较高的血药浓度（12左右）。

秋风

这么高的浓度是五酯胶囊引起的，建议撤掉五酯，停用FK一天，一周再查FK浓度。或者停用FK一天，继续用五酯胶囊早晚各1颗与FK同时服用，FK药量减为早1毫克、晚0.5毫克，力求一周后FK浓度达到10左右为宜，其他药量不变。

杭州多多

1、术后半年以内服用五脂，从以往经验来看，十分不妥。我想福总采取这个方案也是出于无奈，因为去那里移植都有经济方面的考虑，一元钱一颗的五脂顶三十元一颗的FK，当然能省不少钱；

2、秋风前辈建议正确；

3、“现在两位医生 两种方案 好难抉择！”——可联系本论坛的dr-guan医师版主，他会给出准确的医嘱。

[此贴子已经被作者于2010-11-13 7:30:11编辑过]

重出江湖

实践证明个体差异很大不可轻举妄动，否则后患无穷。

神州大地

楼主可查一下出院后服的fk是不是与住院时同一批号药.如下次查还高.建议换一个另外一批号药试试.我就碰到过你父亲一样情况.也许药的含量有问题.据我了解一粒药中大部分是淀粉.生产中绞拌不均机率是存在的

春生

我哥哥和晴空万里是一个“组装车间”的战友，所以，我知道福总的用药方案，一般都是从四颗五酯开始的。缘于对五酯的成见，我哥哥浓度16的时候，我也减了两粒五酯和0。5FK，结果使浓度直线下降，一周后便只有6。几了，肝功能也出现异常，便马上加了0。5FK，五酯依然是每天两粒，再次检验，浓度为7。5，肝功能指标也开始好转。

总结了一下，五酯是浓度的加速器，如同电梯一样，直上直下。所以，我建议减五酯，不要太急，先减两粒，停一天的FK，然后保持FK目前的量1。5+1。5（移植不到两个月，每天3毫克应当是很少的），早晚各一粒五酯，一周后化验看浓度的下降情况。