肝移植术后三年新人报道，请教各位前辈专家我的几个问题！

杨东

各位专家，移植病友的前辈们好：

我叫杨东，现24岁，是2007年12月在天津一中心医院做的肝脏移植，主任医生是郑虹主任，病因是布加氏综合症。因1次移植出现排异，可能是因为肝源有脂肪肝之类的原因，后在1次移植后的10天左右做的2次移植。后来恢复状况良好，也打算明年结婚了。不过现在出现了几个问题，希望各位专家和前辈帮忙解一下惑：

在两个多月以来老是腹泻，所以在20多天前做了一次检查，各项肝功能均正常，B超显示恢复良好，结果FK浓度则为19.3。我的药量两年多来一直是 FK 早2毫克，晚2毫克，浓度一直是4.5到5.5左右，突然一下子这么高，有点蒙了，距离上次复查也不过3个月左右。请教医生后让我停两天FK，让后在第三天后早晚各减1毫克再吃一天，在吃完1毫克的第二天早晨再查一遍，结果是17,3。就这样停药吃药又查了边，降到了7.8。让后回家呆了有一个来星期，期间按照早晚各1毫克的吃法。这个星期1又去天津做的检查，FK又成了9.2。这几次检查的肝功也都很正常，而且我也做过病毒感染类的检查了，也是正常的。不知道有没有出现过这种情况的，我没有吃早饭的习惯，而且我睡眠特别不好，就像现在，我又失眠了，都凌晨好几点了还睡不着，很痛苦。而且由于忙的原因，最近几个月以来吃药老是忘了点，有时半小时，有时候甚至两三个小时，会不会跟这个有关系？以前也没注意，喜欢吃桔子，这一次问了医生后才知道不能吃桔子。现在也不知道什么原因，一直挺郁闷。医生安排的我两个星期后再去检查，而且我这次临走的时候被告知继续减药，由原来的早1毫克晚一毫克。改成现在的早1毫克，晚0.5毫克。

请各位专家和前辈帮忙研究研究吧，问医生说我没什么大问题，但是这个药量对我来说是肯定不行的，我这个年龄，加之身高183，体重现在是73公斤，这个药量肯定不是长久药量，会低的。所以！请教了！！！

杭州多多

1、医生说你没什么大问题，应该是有依据的，是正确的；

2、是浓度高引起两个多月以来老是腹泻的，喜欢吃桔子（多）会影响浓度，但没有西柚大；

3、可以少吃或不吃桔子一段时间再检查一下浓度；

4、药量的多少是由浓度决定的，而不是身高体重决定的。建议检查一下ATP值，看一下免疫抑制的状态。

分析不一定准确，供参考。

[此贴子已经被作者于2010-11-21 8:32:25编辑过]

秋风

主要是参考浓度，药量是次要的。你近期浓度升高是药物吸收利用率高了（这也是查浓度的意义所在，可以据此调整药物），当然得减药了，不过近期浓度要多查几次，看看是否稳定。

[此贴子已经被作者于2010-11-21 17:45:05编辑过]

路边的小草

还要注意的是我和神州大地都曾因为拉肚子引起浓度飙升，我只要肚子不舒服浓度就高好多。不拉肚子后一定要勤测浓度和肝功能。

咱们怎能忘记吃药呢？？？

多来米

一个药盒,装上一天的药量,再加上定时的手机闹钟,对我们移植人来说,这是必需的.切记

妞妞

浓度暂且不说,先看看你的情况吧:24岁; 还没结婚; 2次移植; 不吃早饭; 忙, 经常不按时吃药; 失眠.不要说是我们移植人,就对正常人而言,这也是绝对不健康的生活方式啊! 为了自己的另一半,为了自己将来的宝宝,也得好好珍惜自己的身体.

风沙

同意妞妞的建议，赶快调整好生活规律吧。

王老五

你以前检测的浓度都是同一家检测的吗？若不是那肯定有误差。再说，三年来一直2mg一顿，肯定不对。随着肝移植时间增长，FK浓度会越来越高。所以，FK506会越吃越少。FK506这药是不能多吃的。三年了，浓度可控制在5左右。减药后，可半月、一月检查一次肝功能。只要肝功能正常就万事大吉。祝你早日恢复正常。