浙江在线健康网11月04日讯 (通讯员 王其玲 戎斌 记者 郑宁)11月4日至6日,由中华医学会主办,浙江省医学会承办的2010年全国肾脏病学术年会暨中华医学会肾脏病学分会成立30周年庆典在杭州萧山区第一世界大酒店隆重召开。
下面是一篇报告的摘要:
《影响肾移植受者长期生存的关键问题》
影响肾移植受者长期生存的关键问题是:
免疫抑制剂不足导致排斥和移植肾失功,免疫抑制剂过度引起感染等带功死亡。如何预警、预测急性排斥的高危人群,如何合理应用免疫抑制剂和防治相关并发症,如何提高肾移植受者的长期随访率和顺应性等是提高肾移植受者长期生存的重点研究方向。
浙医一院针对上述关键问题,进行了长达20余年的系列研究,取得了以下创新性成果:
1.成功构建了肾移植急性排斥预警平台和干预体系
2.建立了适合国人的优化免疫抑制剂方案和感染防治体系
在前述急性排斥预警平台的基础上,筛选出急性排斥低危和高危人群,进行个体化的免疫抑制方案治疗。对低危人群采用优化免疫抑制方案来进一步减少免疫抑制剂的毒副作用。课题组开发完善了肾移植免疫监测、免疫抑制剂药物代谢动力学和药效动力学监测体系,来指导免疫抑制剂的合理应用,并通过特异性感染的病原诊断体系的建立和特异性感染防治方案的确立,制定了肾移植术后感染防治体系。使得肾脏移植后肺部感染发生率明显下降,尤其是重症肺部感染发生率显著下降,近5年连续868例受者无一例发生移植后1年内感染死亡。
3.创建了肾移植信息管理平台
通过自主开发和15年的不断完善,创建了一个具有自动化功能的随访管理、数据分析、风险预警、病情判断、专家诊断和标本管理为一体的肾移植信息管理平台。显著提高了肾移植患者的随访率,达97%。
通过上述手段,总体2520例受者的实际1年、5年和10年人生存率分别达到94.5%、88.5%和81.7%。而且95%以上的随访受者回归了社会。
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