打乙肝疫苗咨询

默默无语

我移植4年3个月，目前用药FK506早1.5毫克晚1毫克，拉米夫定1粒/天，优思佛3粒/天，吃饭时服。FK浓度4.3，肝肾功能正常，血常规，血糖正常，乙肝2对半5项全阴，因为乙肝免疫球蛋白买不到，已经停用16个月了。今天上午已经打了安在时40微克[2支]，自己准备打的方案是每月打安在时40微克[2支]，连续打6个月。打不出，6个月后每月改打20微克[1支]，连续打，准备一直打到应答为止。之所以这么打，一是因为乙肝免疫球蛋白又贵又难买，二是本地一移植朋友，年纪70，去年打每月20微克安在时，他连续打了12个月，刚刚检查滴度是49，我才43，现在身体状况，免疫力又特别好，家人有时感冒我都感染不上，我感觉应答的机会应该更大。现在请教前辈们的问题是1：我的方案合理吗？2：今天打2支疫苗，医生要一个胳膊打一支，不同意一个胳膊上打2支，说这样会化浓感染的，我记的这里有朋友说1个胳膊打2针效果好。我坚持要1个胳膊上打2针，责任自负，医生才勉强同意。我这样坚持对应答效果有帮助吗？

杭州多多

不明白“乙肝2对半5项全阴”、“我才43”——这个抗体滴度应该是阳性嘛，如是这样16个月没有打球蛋白，那么只要打20单位加强一下就可以了。

默默无语

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多多前辈，我移植后，开始是乙肝免疫球蛋白和拉米夫定联合用，后来乙肝免疫球蛋白买不到了，就停用了16个月，所以乙肝2对半检查5项是阴性，滴度为零。检查下来抗体为阴，怕乙肝复发，才准备打安在时乙肝疫苗的，今天是我第一次打。我说我43是我认为我比我70岁的移植朋友更加能够打出抗体。呵呵

默默无语

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43是年龄

杭州多多

呵呵，滴度=年龄=误会；
你四岁半，我今天刚好一岁半，前辈应该是你哦！
制定了周全的计划，相信好运等着你，一定会成功！

聪聪

安在时我每月一只打过一年，没有效果，现在北京右安医院采用的是双福利疫苗，据医生说这疫苗的应答效果好于安在时

但我也是没有打出抗体，希望你能成功的打出抗体

吉祥如意

默默无语先生：看了你的帖子，感觉你的身体状况很适合打疫苗。但根据你的叙述，你现在还没有掌握要领，这样去打，无论多长时间、无论用什么牌子的疫苗都是注定要失败的。实话告诉你，能不能打出疫苗，和你使用免疫抑制剂多少关系密切，你目前FK浓度高达4.3，免疫系统受到强烈的抑制，是很难应答的。你术后已经4年多，FK再降些没有问题，现在每天先减0.5或者1毫克，过几天测一下浓度，如果还高，再减，把浓度保持在2--3左右就可以了。这样再去打疫苗，应答的可能性就大了。还有，你有毅力，有机划，只要按你的计划持之以恒，坚持下去，肯定会打出来。祝你早日成功！

吉祥如意

再者，打疫苗时，能否打出来抗体，和一个胳膊打两只胳膊打关系不大，我就是在两只胳膊上一边一支打出来的。

杭州多多

吉祥如意 发表于 2011-4-13 11:05
默默无语先生：看了你的帖子，感觉你的身体状况很适合打疫苗。但根据你的叙述，你现在还没有掌握要领，这样 ...

吉祥如意的建议非常对。我当时也有这个想法，FK浓度好像高了一些。但我不敢贸然建议你是否可以减药。因为不知道你的肝功能具体数值、你目前免疫抑制状况。
你可以进行一次全面的检查，看看有否减药的空间。如可以减药，那么先减药停止打疫苗，两者最好不要同时进行，避免万一出现情况，分不清原因。

默默无语

非常感谢多多，聪聪和吉祥如意的指导，有了你们的帮助，我相信一定会成功的。我的FK浓度这么高是有原因的，1年前FK早1.5毫克，晚1.5毫克，浓度检查7.6.我就减为早1.5毫克，晚1毫克。结果3个月后急性排斥，浓度3.1.我立刻加为早2毫克，晚1.5毫克，早晚各加五脂胶囊2粒才控制住，然后恢复为早1.5毫克，晚1.5毫克.4个月前检查浓度7.3，我第二次减为早1.5，晚1.刚刚检查浓度4.3，一切正常，我就迫不及待打疫苗了，你们的意见我这样想的，连打4个月后不应答，我就FK减为早1晚1再一次40微克安在时连续打下去，这样可以吗？2针一个胳膊和2个胳膊注谢的效果一样的话，我就听医生的，分开打了。谢谢