讨论一下：肝移植产生主动抗体后，抗原的数值应该是0吗？

柳暗花明

最近看了憨叔和良君子的情况后，心里很是纠结，一方面为他们感到揪心，另一方面也对之前产生的抗体产生了怀疑。我是在抗体产生后两个多月就停掉阿德福伟的，虽然之后经常监测抗体和抗原，但抗原始终都有那么一点点，今天又去做了一个表面抗原发光法检测，结果是0.03<0.05，阴性。但不明白的是，为什么还有0.03呢？问了医生，他说一切正常，我说为什么不是0，他说你还想怎么样啊，哪有可能是0啊！大家怎么看这个问题，希望大家能给我指点迷津！（本次没有检查抗体，但保守估计应该有200以上）

杭州多多

乙肝三系发光法检查比较精确，抗原不可能是0的，只有乙肝三系酶免法检查抗原会出现0的。医生的解释完全正确。

柳暗花明

杭州多多 发表于 2011-4-24 18:54
乙肝三系发光法检查比较精确，抗原不可能是0的，只有乙肝三系酶免法检查抗原会出现0的。医生的解释完全正确 ...

我想知道如果一个正常人去做发光法检测表面抗原，也能检测出来吗？还有这个0.03应该怎么来看待，抗病毒药物吃还是不吃呢？不吃是不是也有复发的可能呢？

杭州多多

呵呵，柳版主要打破砂锅问到底了。
1、就因为正常人也会有这样的数值，就要有一个最低值——最大值的限定范围，超过就是阳性了；
2、抗病毒药物吃还是不吃呢？——抗体大于100可以不吃，低于就有危险，你就加强疫苗一针。佑安医院的卢教授已经说得很清楚了；
3、这个0.03应该怎么来看待——怎么看都可以，反正是阴性；
4、如还提心吊胆不放心，那么去做一个cccDNA检查，看看病毒复制的模块是阴性还是阳性。如阴性高枕无忧，如阳性暂时加上抗病毒药。

杭州多多

再举一个例子，这是神州大地产生主动抗体的化验结果，不是与你一样吗？
乙肝表面抗原     0.02              0-0.5
乙肝表面抗体     238.5            0-10
乙肝e抗原          0.00              0-0.5
乙肝e抗体          0.40              0-0.4
乙肝核心抗体    2.82              0.-0.9

又一村

看了憨老的情况后，我也去浙一检验了一下，结果如下，对有尖头的指标请大家分析一下：
20110421CBC247,血常规（五分类）（门诊）,2011-4-21 9:26:46
序号   试 验 项 目                         结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01               白细胞计数                   4.9     4.0-10.0
02            中性粒细胞(%)               30.5  ↓ 40.3-72.3
03             淋巴细胞(%)                  59.1  ↑ 20.4-51.0
04             单核细胞(%)                   8.4     3.0-12.0
05           嗜酸性粒细胞(%)              1.8      0.2-5.0
06           嗜碱性粒细胞(%)              0.2      0.0-1.0
07              中性粒细胞.                   1.5  ↓   2.0-7.0
08               淋巴细胞.                      2.9      0.8-4.0
09               单核细胞.                      0.4      0.1-0.6
10             嗜酸性粒细胞.               0.09    0.05-0.50
11             嗜碱性粒细胞.               0.01    0.00-0.10
12                血红蛋白                    148      120-160
13               红细胞计数                 4.73    4.00-5.50
14               红细胞压积                  43.5    37.0-50.0
15             平均红细胞体积             92.0   79.0-101.0
16             平均血红蛋白量             31.3    26.0-35.0
17            平均血红蛋白浓度          340      310-370
18             红细胞分布宽度             14.0    11.5-14.5
19               血小板计数                  205      100-300
20               血小板压积                 0.200   0.108-0.282
21             平均血小板体积             9.8     7.4-12.5



20110421FKZ018,FK506血清药物浓度测定,2011-4-21 13:47:47
序号        试 验 项 目         结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01         FK506血药浓度测定        1.42            


20110421LIB340,肝功能+Che.TBA.GPDA,2011-4-21 12:36:33
序号           试 验 项 目            结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01            甘脯二肽氨基肽酶       61       44-116
02               谷草转氨酶              20         3-40
03              谷氨酰转酞酶             11         0-54
04               谷丙转氨酶              24         3-50
05               碱性磷酸酶              65       30-115
06                 白蛋白                  45.0    35.0-55.0
07               直接胆红素               6          1-7
08                 总蛋白                   80.8    60.0-83.0
09                总胆红素               17.0     1.0-22.0
10                总胆汁酸                 4         1-12
11                胆碱酯酶                 9043   4500-13000
12                 球蛋白                   35.8  ↑ 20.0-35.0
13              白球蛋白比例             1.3  ↓   1.5-2.5
14               间接胆红素               11         3-14



20110421MYA100,甲胎蛋白测定（定量）,2011-4-21 13:35:01
序号           试 验 项 目   结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01                甲胎蛋白         4.2     0.0-20.0



20110422SGY491,乙肝三系定量检查+HBVDNA,2011-4-22 14:40:11
序号           试 验 项 目             结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01               乙肝e抗原               0.000   0.000-0.50
02              乙肝表面抗原            0.00    0.00-0.50
03             HBV-DNA         低于检测限     0-5x10E3
04              乙肝核心抗体          24.70  ↑0.00-18.00
05               乙肝e抗体              0.14    0.00-0.20
06              乙肝表面抗体          97.40  ↑0.00-10.00

杭州多多

又一村前辈：您的化验结果很好啊！几个箭头指标都不重要的：
1、 淋巴细胞(%) 稍微偏高， 中性粒细胞(%)一定是偏低的。应该还是正常的；
2、 白球蛋白比例稍微偏低， 也是这样属于正常；
3、 乙肝核心抗体 阳性是曾经乙肝的烙印；
4、 乙肝表面抗体 数值尚可，如再低下去，就加强一次疫苗；
5、美中不足的乙肝三系检查不是发光法的，是酶免法的。

妞妞

又一村前辈啊~大哥啊~我的天哪~10年多了,这个结果让多少人得红眼病啊!!

又一村

多谢多多的及时帮助分析。 淋巴细胞(%) 偏高已有快10年了，不知是什么原因？
那天去浙一化验已快9点了，充忙请肝炎门诊的医生开了化验单，忘了要发光法。
302医院的cccDNA检测HBV<100IU/MI拷贝，不知其意义如何？
现暂时继续停服拉米，过段时间再去用发光法检验一下。

又一村

妞妞 发表于 2011-4-24 21:16
又一村前辈啊~大哥啊~我的天哪~10年多了,这个结果让多少人得红眼病啊!!

别眼红，后来居上，相信你们一定会更好！