总胆汁酸高了，怎么回事？

好运来

3.26号4.2号5.16号化验生化全项结果：        

                                       3.26号 4.2号  5.16号                                                        3.26号4.2号5.16号
                            葡萄糖---5.43/4.99/4.34。参考值3.9---6.1                   总胆脂酸---11.8/7.4/24.5.参考值0---12
                            果糖胺---1.92/1.69/1.55.   参考值0.83---2              谷氨酰转肽酶---30.7/22.9/26.4.参考值0---50
                         总胆固醇---5.59/5.87/4.3.  参考值2.33---5.69                      总蛋白---72.3/72.5/70.6.参考值60---80
                         甘油三酯---1.18/0.83/-0.83.参考值0.57---1.7                       白蛋白---47.1/47.9/44.3.参考值39---53
                  高密度胆固醇---1.81/1.74-0.95.参考值0.7---1.74                         球蛋白---25.2/24.6/26.3.参考值20---30
                 低密度脂蛋白---3.24/3.75/2.97.参考值2---3.5                               白球比---1.87/1.95/1.68.参考值1.5---2.5
             极低密度脂蛋白---0.24/0.17/0.17.参考值0.05---0.4                    碱性磷酸酶---67.9/61.2/74.1。参考值53---128
                    载脂蛋白A1---1.55/1.51/1.69.参考值1.2---1.6                            尿素氮---5.2/5.2/5.6.参考值1.7---7.14
                      载脂蛋白B---1.34/1.09/1.00.参考值0.8---1.05                            肌酐----86.3/70.2/84.5.参考值44---97
                     谷草转氨酶---51.5/34.3/36.3.参考值11---49                             尿酸---299.5/283.7/269.3.参考值142---428
                     谷丙转氨酶---58.1/44.1/41.00.参考值0---40                           二氧化碳---23.5/24.3/23.4.参考值22---30
                        总胆红素---11.9/15.5/10.4.参考值5.1---19                  &2微球蛋白---2.104/2.87/2.477。参考值1.01---2.97
                    直接胆红素---2.5/3.4/2.3.参考值0---5.1                               乳酸脱氢酶---126.7121.6/165.8.参考值109---245
                    间接胆红素---9.4/12.1/8.1.参考值1.7---13.2                            肌酸激酶---75/53/60.5.参考值24---195
                      谷丙/谷草---0.89/0.78/0.89                                            肌酸酶同工酶---14.3/18.7/33.0.参考值0---24
过了2011年春节，吃了近4年的雷帕鸣的副作用越来越明显----血脂异常，尿蛋白一个加号。考虑改成赛可平，改药时出现了两酶高，又改回了雷帕鸣。最近一次谷丙接近正常，但总胆汁酸和肌酸酶同工酶高了，请高手指点，谢谢了。

杭州多多

1、胆汁酸不算太高，一次不能说明问题，单独高也没有特异性。（人体中的胆汁酸是在肠、肝、胆之间循环的，血液中含量是一定的，只有回路出现异常，才会溢出到血液中，表现为升高。《通俗的譬喻供参考》）
2、胆汁酸高的原因很多，有些也是难以解释的，像服用药物也会引起胆汁酸高的，比如：优思福。我移植到现在胆汁酸从来没有正常过，没有一次低于30的，最高曾经达到95，还有一位肝友移植十年，也是胆汁酸一直偏高（50左右），至今查不出原因，医生也没有什么解释和办法，因此请放心好了。
3、肌酸酶同工酶也是稍高，注意饮食，只要不是梯度升高就不要紧，如达到百位数就要警惕了。顺便问一下吃什么抗病毒药；
4、提醒一下，在换药的过程中一定要勤检查哦！

好运来

谢谢多多的精辟解释。因注射疫苗成功停抗病毒药一年左右了，抗体滴度一直在200以上。另我有糖尿病，用诺和锐30，因早餐后血糖高，最近加服一粒拜唐苹（50hg)。血糖控制的还可以。只是发现最近眼睛有飞蛾症，眼科检查说眼底有点问题，开始服用“羟苯磺酸钙”片。昨晨发现了一个奇怪现象：尿液很正常，但放置一个小时后颜色就变成咖啡色，并且浑浊。同一个标本，两个结果：
                              新       一小时后
                         白细胞—         +
                     亚硝酸盐—         +
                      尿胆原—            —
                       蛋白质—           +++
                       PH---6.0            8.5

                       潜血—               _  
                       比重--1.03        1.005
                     VC     —               _
                      酮体  —              _
                      胆红素 —             _
                     葡萄糖   —            _
和吃“羟苯磺酸钙”有关吗？说明书上没有这个说明呀。我先停药观察一段时间再说吧。
    还有调药的问题，我已改回雷帕鸣。谢谢多多。

kql

尿蛋白什么时候出现的呢？

平常的随访尿蛋白检查如何？

改用赛可平，考虑过加用赛可平吗？

51  58感觉还可以，如果不是以前数据两酶很低的话。

好运来

      09年以前没有检查过尿常规（移植门诊好像不重视）在自己的坚持下做的。当时尿蛋白是两个加号，停了阿德福韦酯改用拉米后，尿蛋白有时一个+号 ，有时+—。
     注射疫苗成功后，停了拉米至今。2011年用上了百令胶囊，最近几个月尿蛋白阴性了。因为是肿瘤作的移植，权衡利弊，还是用雷帕鸣吧。好在经过饮食控制+运动，这一次的总胆固醇正常了（4.3）。
      调药前我的兩酶一直在20左右。谢谢老K关心。

阿龙

好哥别急，先弄清情况，尿蛋白我是去年8月才有一个+号，尿潜血有2年多，去年到佑安住院吃上百令后，全好了。

kql

以后加查24小时尿蛋白定量吧！

好运来

      是的，百令胶囊对于蛋白尿和潜血确有很好的疗效，我现在的尿常规全部正常了。出现上面的情况（搁置一小时以上变色）应该和服用“羟苯磺酸钙”有关。昨天停了一天的药，今晨的尿液颜色浅多了（搁置一小时以上），还得再观察才能确定。阿龙的近况对我们是最大的鼓舞，我们共同加油吧。

好运来

kql 发表于 2011-5-18 19:37
以后加查24小时尿蛋白定量吧！

      月底去复查时再作吧，谢谢老K提醒。

狗多分不平

有尿蛋白吃雷还是要小心，切身体会。
24小时尿定量必须要做