最新上中腹增强CT报告，真菌？肺结核？右肺问题，急求教各位老师高诊。最新更

九九

8月22日下午发烧37.9，晚上38.5感冒症状不明显，不咳嗽，吃了几袋小柴胡8月23日体温恢复正常。
8月25日去省人医检查，血常规白血球9100（平时6000---7000）余项正常，胸片报告右上肺见类圆形高密度影，边界不清晰。结论：CT检查。当即做了CT胸部平扫+增强和相关检查。
8月26日CT报告：右肺中叶见片状高密度影，内似见空洞，边缘欠光整，与周边组织界限欠清，余肺组织未见明显实质性病变影，各叶段支气管通畅，纵膈及两侧腋窝见数枚淋巴结，主动脉局部点状钙化，心影不大，左侧胸膜局限性增厚，无胸腔积液。胸壁软组织未见明显异常。
印象及建议：1、右肺中叶片状高密度影，感染可能，建议治疗后复查。2、左侧胸膜局限性增厚。
肿瘤全套检查正常，（AFP3.8，半月前4.2），血常规白血球9800，肝功能正常，浓度7.1，（半月前7.8，减了FK506，0.15毫克现在每天约2.6毫克）。其他检查报告没有出来。
今年2月底在上海中山医院拍过胸片没有问题。

目前我挂床省人医治疗，每天盐酸西莫沙星一瓶，沐舒坦6片。是否需要双联抗感染？

肝移植前肝硬化、小肝癌6毫米做介入引发血栓，上海中山医院2010年3月17日肝移植，见一枚2*1.5*07可疑肿瘤。
病理诊断1、（门脉栓子）机化血栓，未见肿瘤组织。2、全肝结节性肝硬化，扎线处结节可见肝细胞小细胞型不典型增生，考虑异型增生结节增生。
我的焦躁不安：1、时间属于复发期，2、位置右肺，3、高密度影。纵膈及两侧腋窝见数枚淋巴结。我该怎么办？
恳请各位老师指点，恳请帮帮我，联系我15951785037，QQ939803133  
9月2号最新检查报告，1、抗结核抗体（免疫印迹法）阳性、2、抗结核LAM抗体阴性、3、抗结核16KD抗体阳性、4、抗结核38KD抗体阴性。
深部真菌检测：   阳性     -3-B-D葡聚糖   441
CRP    C反应蛋白    3.34      参考范围     0——10   

重要说明：9月15日在南京军区南京总院做了G试验结果是阳性  数值51。说明江苏省人民医院的该项目检查有误。造成了判断上的误导。


2011.9.16     上中腹部增强CT

CT所见：
肝脏形态，大小在正常范围内，肝缘光滑，肝实质内未见异常密度灶，肝内胆管未见扩张。胆囊及脾胀术后缺如；胰腺密度未见异常，胰管未见扩张，胰周脂肪间隙清楚；右侧肾脏可见小囊状低密度病灶，右侧肾上腺内侧支结节状增厚。左侧肾上腺形态、大小未见明显异常。腹腔内未见积液。后腹膜见数个细小淋巴结影。

印象及建议：
肝脏移植术后复查。
胆囊及脾胀术后缺如。
右侧肾上腺内侧支结节状增厚，结合临床。
右侧肾脏小囊肿。
后腹膜见数个细小淋巴结影。


谢谢！

普洱茶

C反应蛋白检测值越来越低会是病毒导致的间质性肺炎？影像学提示病灶越来越大呀。

杭州多多

1、应该是明显的肺部感染影像，不要过度担心复发；
2、记住一般高密度影问题不大，低密度影高度关注。

神州大地

底热要考虑肺结核菌感染马上去做二个杆查1.肺结核菌试验.2.痰液肺结核菌培养.先排除结核菌感染.

风沙

肺部感染可能，不要太惊慌。

九九

杭州多多 发表于 2011-8-28 05:25
1、应该是明显的肺部感染影像，不要过度担心复发；
2、记住一般高密度影问题不大，低密度影高度关注。

谢谢，你是上天派来的使者。
治疗上有什么建议，1、是否需要双联抗感染。2、是否减排异药，谷丙酶17，谷草酶21，浓度7.1（今年2月底小排异谷丙酶149，加量1毫克）

九九

神州大地 发表于 2011-8-28 08:26
底热要考虑肺结核菌感染马上去做二个杆查1.肺结核菌试验.2.痰液肺结核菌培养.先排除结核菌感染.

谢谢神州大地!
1、已做了肺结核菌试验，明天中午看皮试结果。痰液肺结核菌培养明天向医生要求。
2、自8月23日天天测体温正常。

九九

风沙 发表于 2011-8-28 09:27
肺部感染可能，不要太惊慌。

谢谢风沙老前辈！
医生的观点两种可能都有，抗感染治疗后看变化。

杭州多多

九九 发表于 2011-8-28 20:53
谢谢，你是上天派来的使者。
治疗上有什么建议，1、是否需要双联抗感染。2、是否减排异药，谷丙酶17，谷 ...

1、你太过奖了，本人回复仅供参考，不能代替医生当面诊断治疗。
2、感染的治疗方法有很多，医生一定会采用最佳方法的。
3、感染当然是免疫力低下引起的，但要调整FK的用量，仅凭这些结果不能贸然建议。可以加我的QQ:910633452交流。

jn112

抗感染治疗.

九九

9月2号最新检查报告，1、抗结核抗体（免疫印迹法）阳性、2、抗结核LAM抗体阴性、3、抗结核16KD抗体阳性、4、抗结核38KD抗体阴性。
深部真菌检测：   阳性     -3-B-D葡聚糖   441
CRP    C反应蛋白    3.34      参考范围     0——10   
问诊江苏省人民医院呼吸科2位专家，胸科医院1位专家都没有明确结论，真菌？肺结核？全是问号，维持普通抗感染治疗，继续检查病原学。
叩请各位老师高诊！