换心人庆“心生”10年 称“性情大变”非主流

大光

换心人庆“心生”10年 称“性情大变”非主流
2011年08月29日 09:55　来源：扬子晚报

“换心人”王桂兰为心脏患者做心理疏导。王娟 摄——



三位“寿星”与医护人员共同吹蜡烛。左三为胡松华，左五为王桂兰，右二为李庆奎。 张可 摄——



　　一个蛋糕、3位“寿星”——昨天南京市第一医院举办了一场特殊的生日会，生日会的主角是3位“换心人”，他们换心都已经满了十年，是江苏省心脏移植手术后存活时间最长的患者。曾经徘徊在死亡的边缘，先进的医术让他们重获新生，昨天3位“换心人”说起了这十年来的新生活和新变化。


　　南京首例心脏移植者 王桂兰

　　63岁的她有“心”身份：
　　当年的重症患者当上医院志愿者

　　“你看我身体怎么样？说话声音大吧！”63岁的王桂兰一出现，就成了现场的焦点。作为南京第一例心脏移植患者，江苏省心脏移植手术后存活时间最长的患者，王桂兰可是个明星人物。和王桂兰一样，72岁老人胡松华和36岁的李庆奎心脏移植也都满了10年，只是两位的手术时间比王桂兰稍晚一些。

　　“手术前的状态，一般人真的很难想象。吃不下也睡不着，要多难受就有多难受。”因为都患的是扩张性心肌病，并且都有严重的心衰，3位患者10年前的症状非常相似，生活不能自理、每天只能躺在床上，生不如死。“当时一位医生问我，出国深造回来的专家陈鑫准备做心脏移植，问我愿不愿意，我和家里人商量之后决定试一试。当时南京还没有人换过心。”

　　换心手术让王桂兰过上了新生活。“以前走路都喘，得有人扶着，现在拖地、买菜、做饭、洗衣服啥都能干。”王桂兰告诉记者，换完心之后，她甚至还种上了两亩菜地，两个月前还当上了南京市第一医院特殊的志愿者，套个红马甲，和病人一聊就是一两个小时。

　　平时，王桂兰坚持每天服用抗排异的药物，坚持锻炼身体，登楼登城墙都不成问题。而除了感冒外，几乎没有生过病。

　　“我家就住秦淮区，离医院近，所以隔三差五我就往医院跑。”王桂兰说，心脏病人心里想什么，“过来人”的她都理解，“现身说法”也特别有说服力，看着中气十足的她，不少病人都坚定了手术决心。两个月下来，王桂兰已经“心理辅导”了二十多位心脏病人，他们中既有准备心脏手术的，也有准备心脏移植的。


　　当年全国年龄最大的换心人 胡松华

　　72岁的他有“心”性格：
　　两次“大修”再没什么看不开

　　昨天出现在现场的胡松华老人T恤加短裤，精神非常好，“庆生”的蛋糕，胡老也吃了整整一大块。胡松华老人告诉记者，他是南京六合区疾控中心的退休员工，本身就是一位主任医师，今年已经72岁了。10年前换心手术时，62岁的“高龄”也是创了纪录，当时国内没有比他年龄再大的换心人。

　　2005年的时候因为腰椎间盘突出严重，胡老再次做了腰椎手术。虽然经历过两次“大修”，但胡老身体状况还不错，每天坚持两小时锻炼雷打不动。

　　“人啊，不是自行车，不是换一个零件就能继续跑下去的。我也觉得自己老了，年轻时我是长跑队的，现在跑不动了，但每天还是可以走走路，打打太极拳，做做健身操。”胡老说，如果要说性格有变化，可能是更豁达了。““心脏病严重到像我们这样，基本上已经死过一次了。能换一颗心再活10年，还有什么想不开呢？多活一年赚一年，多活一天就赚两个半天！”


　　26岁时做心脏移植 李庆奎

　　36岁的他有“心”愿望：
　　想亲眼看着女儿考上大学

　　“要说生日愿望的话，再定一个‘十年计划’怎么样？”“新生”十年，对着生日蛋糕也照样要许个生日愿望，胡老说自己的愿望有点“贪心”，能再多活10年，能和家人多相处10年，那最好不过。记者采访中发现，家人是这3位“换心人”最大的牵挂。

　　在3位“十周岁”的换心人中，李庆奎是最年轻的一个。10年前接受手术时，他才26岁，患的同样是扩张性心肌病，而他的女儿玥玥，当时才两岁。换过心脏的他重新成了家中的“顶梁柱”，工作是在广东跑销售，女儿却在南京念书。“我放假了就赶回南京陪她，她放暑假、寒假了，就到广东去玩，算起来一年里在一起的时间竟然也不少。”

　　说起“生日愿望”，李庆奎还没说话，女儿玥玥就抢先“发言”：“我知道！爸爸想看着我上大学。”李庆奎说，他最大的愿望就是希望家人健康平安，能亲眼看着女儿长大成人。


　　换心后性情会大变？
　　那是“非主流”

　　做了心脏移植手术之后，口味发生了明显的变化；原本喜欢安静的女士爱上了激烈的赛车运动……换心后病人性情大变，近几年来在国内外的报道中并不少见。不过昨天3位换心已经长达10年的患者的经历却有力地反驳了这一说法。王桂兰的孙女告诉记者，她感觉奶奶性格和以前没啥变化，胡松林老人则最多承认有“微调”——“以前常年患病，现在康复了，精神状态当然不一样。”

　　南京市第一医院心胸外科专家告诉记者，从医院10年来30位患者随访的记录来看，患者们性格变化并不大，没有特别突出的例子。“性情大变”在现实生活中有，但多见于国外的报道，尽管如此，也是“非主流”的，改变原因也没有确定的说法。有人主张“细胞也存在记忆能力”，有人则认为是供体心脏中的少量干细胞通过血液进入了大脑，影响了记忆力，有人则认为纯粹只是心理暗示的作用。


　　换心只能换人的心脏？
　　人工心脏也可以

　　西班牙首都马德里“10月12日医院”8月22日宣布，西班牙首例接受永久性人工心脏植入的患者当日出院，手术成功。

　　据这家医院介绍，这名名叫安东尼奥·佩雷斯的67岁高龄患者患有心肌扩张症，由于此前的心脏病病史，其心肌无法有效收缩，并且由于肾功能衰竭和慢性阻塞性肺病，他无法接受心脏移植，于是选择了人工心脏植入手术。

　　这种人工心脏与其他类似设备相比，临床疗效较好，并减少了感染、血栓、溶血以及红细胞破裂的风险。


　　“换心术”屡创奇迹
　　换心年龄“底线”不断刷新
　　72岁高龄也有换心成功的

　　“心脏是人体的发动机，是最重要的器官之一，但随着人们生活水平的提高及老龄化社会快速到来、环境污染日益加重，先天性心脏病、冠心病、心肌梗塞等心脏病发病率正逐年增多。”南京市第一医院、南京市心血管病医院副院长陈鑫告诉记者，对药物、手术已无法改善的严重心脏病患者，心脏移植是唯一的出路。从王桂兰开始，已经有30人在南京市第一医院做了心脏移植手术。

　　“外科手术、重症监护、麻醉的技术都在不断进步，人们对生存质量越来越看重，换心人的年龄‘底线’也在不断被刷新。”陈鑫说，10年前62岁心脏移植已经是极限，现在只要病人的基本状况允许，70多岁移植也没有问题。”昨天也到现场的来自溧水的雷开云老人，去年就以72岁高龄在南京市第一医院成功完成了心脏移植手术，他也是江苏年龄最大的换心人。


　　换心禁区一再被打破
　　120斤“瘦子”换心给200斤“胖子”

　　南京市第一医院、南京市心血管病医院副院长陈鑫教授告诉记者，随着心脏移植技术的成熟，第一医院心血管病医疗团队已打破多个换心禁区，除了换心患者的年龄不断创新高外，还成功地进行了心脏病合并严重糖尿病的换心手术，患者存活超过了10年；国际上一般情况下换心的供体和受体体重差不应超过20%，但第一医院已成功进行了供受体体重差超过65%的换心手术，这例手术心脏供体体重60公斤，而受体体重却有100公斤，目前这例换心手术患者也存活超过10年了。

　　尤其值得惊叹的是，第一医院还成功为手术前心跳骤停的晚期心脏病患者进行了移植手术，突破了国内换心手术的禁区。


　　80%换心人可多活10年
　　但目前缺供体仍是最大瓶颈

　　“虽然心脏一直是个大手术，但术后效果还是比较理想的。”陈鑫告诉记者，南京市第一医院10年来30位换心人，绝大部分都还活着。从统计数据上来看，80%的换心人都可以存活10年以上，国内有报道的最“长寿”的“换心人”活了十八年半。

　　不过陈鑫副院长也告诉记者，能做上换心手术的病人都已经算是幸运的了。“很多患者是在等待供体的过程中支持不住死亡了。以我们医院为例，目前还有20多人在等待心脏移植的供体。供体缺乏仍然是制约心脏移植手术的最大瓶颈。”

　　据介绍，解决供体缺乏的问题，通过基因技术发展异体移植是一个方法，但距临床应用还有很长的路要走。“限于观念，我国器官捐献者并不多。推进脑死亡后器官捐献立法，可以让更多患者获得合适的供体。”(通讯员 张子青 实习生 张可 记者 杨彦 刘大颖)