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[术后护理] 移植后8-9个月,尿酸一直偏高乍么办

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发表于 2011-9-28 09:45:35 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 江苏苏州
移植后8-9个月,尿酸一直偏高,以前还可以超一点点,现在有点高了600左右,乍么办?
发表于 2012-3-26 20:36:53 | 显示全部楼层 来自: 河南洛阳
我有过类似尿酸高,进而肌酐指标遍高的现象,一点认识仅供参考:引起的原因应该是多方面的,有fk506的作用;有原来移植前自身身体状况的因素;还有术后饮食的有关,所以不能单独强调哪一点。对待目前的现状,我有几点建议:一是在药物上调整,主要是调整fk506的用量,可采用联合用药,即fk506 小溪的方式,以适当降低fk506用量,甚至可以停掉fk506,改用其他免疫抑制剂,我就是只吃四片小溪。当然,药物调整是大事,一定要在移植医生的指导下进行;二是在注意饮食,引起嘌呤高食物主要有:海鲜、火锅、啤酒、动物内脏、烧烤及各种高汤等。另外,要加强锻炼身体。
 楼主| 发表于 2012-3-25 20:15:48 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
乍么发贴发不出去呀?肝移植已15个月,期间由于胆道狭小做了4次ERCP,这次发烧住院,CT显示肝脏淋巴淤滞,少量腹水。不知道是什么意思,请专家指点  
?有没有处理的方法,严重吗?
发表于 2011-10-2 15:43:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平时多喝水,是506药物的副作用,不需要特别的处理,我原来也是这样,现在好了。
发表于 2011-9-30 20:35:58 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古赤峰
我用立加利仙好控制尿酸多年,已出现痛风,如果你用,要加碳酸氢钠碱化尿液防结石,单用碳酸氢钠我是没用
发表于 2011-9-29 22:00:14 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
1.原先有的高,多少?
2.fk506的副作用,不必太担心;
3.别嘌醇片很特效,用量用法结合'说明书"和自已的摸索。
4碳酸氢纳不是降尿酸的药,只是碱化尿液,是传统葯一般卫生站都有卖,很便宜。
5.饮食也要注意,嘌呤高的食物要少吃(自已查一查哪些食品属高嘌呤食物)。
发表于 2011-9-29 20:16:24 | 显示全部楼层 来自: 辽宁丹东
我也有此经历,没用药,控制饮食一段时间就好了。
发表于 2011-9-29 10:42:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
本帖最后由 小白鼠 于 2011-9-29 10:52 编辑

别嘌醇片是治疗高尿酸血症一线用药 ,见下面说明书 :
中文名:别嘌醇片
拼音名:Biepiaochun Pian
英文名:Allopurinol Tablets
书页号:2000年版二部-300
本品含别嘌醇(C5H4N4O) 应为标示量的93.0%~107.0 %。
别嘌醇片化学名:1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4醇。
分子式:C5H4N4O  
分子量:136.11  
性状:本品为白色片。
类别:同别嘌醇。
规格:0.1克
贮藏:遮光,密封保存。
药理毒理:别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内,也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。别嘌醇亦通过对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用抑制体内新的嘌呤的合成。别嘌醇片口服后24小时血尿酸浓度就开始下降,而在2~4周时下降最为明显。   急性毒性试验结果:大鼠经口LD50为6000毫克/千克,腹腔注射LD50为750毫克/千克;小鼠经口LD50为700毫克/千克,腹腔注射LD50为160毫克/千克。
药代动力学:别嘌醇片口服后在胃肠道内吸收完全,2~6小时血药浓度可达峰值,在肝脏内代谢为有活性的氧嘌呤醇,两者都不能和血浆蛋白结合。别嘌醇片的半衰期为14~28小时,与氧嘌呤醇均由肾脏排出。并用促尿酸排泄药可促进氧嘌呤醇的排泄,但肾功能不全时其排出量减少。
适应症:别嘌醇片用于以下症状:①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症; ②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
用法用量:  1、用法:口服。 2、用量:   ⑴成人常用量:初始剂量一次50毫克,一日1~2次,每周可递增50~100毫克,至一日200~300毫克,分2~3次服。每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600毫克。   ⑵儿童治疗继发性高尿酸血症常用量:6岁以内每次50毫克,一日1~3次; 6~10岁,一次100毫克,一日1~3次。剂量可酌情调整。   ⑶孕妇及哺乳期妇女用药:禁用。   ⑷老年患者用药:老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
不良反应:停药后一般均能恢复正常。⑴皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药。⑵胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。⑶白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药。⑷其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。⑸国外曾报道数例患者在服用别嘌醇片期间发生原因未明的突然死亡。
注意事项: 别嘌醇片⑴别嘌醇片不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状,不能作为抗炎药使用。因为别嘌醇片促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。⑵别嘌醇片必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。⑶服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。 ⑷别嘌醇片用于血尿酸和24小时尿尿酸过多,或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。⑸别嘌醇片必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间。⑹与排尿酸药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。 ⑺用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。⑻有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。⑼用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
药物相互作用:⑴饮酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪类利尿剂均可增加血清中尿酸含量。控制痛风和高尿酸血症时,应用本品要注意用量的调整。对高血压或肾功能差的患者,别嘌醇片与噻嗪类利尿剂同用时,有发生肾功能衰竭及出现过敏的报道。⑵别嘌醇片与氨苄西林同用时,皮疹的发生率增多,尤其在高尿酸血症患者。⑶别嘌醇片与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,抗凝药的效应可加强,应注意调整剂量。⑷别嘌醇片与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用时,后者的用量一般要减少1/4~1/3。⑸别嘌醇片与环磷酰胺同用时,对骨髓的抑制可更明显。⑹别嘌醇片与尿酸化药同用时,可增加肾结石形成的可能。
 楼主| 发表于 2011-9-28 22:40:48 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
饮食乍么调,平时已经吃素菜了,鱼,肉丝之类的,其他什么都不吃,晕的很少吃的,

点评

不是素荤的调整,是尽量少吃含嘌呤多的食物。  发表于 2011-9-29 05:45
 楼主| 发表于 2011-9-28 22:37:27 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
碳酸氢钠片(小苏打)超市有的卖吗?506加药尿酸有点上去,不过我做好手术一直高当时450-490左右,最近500以上,上月刚做完ERCP出院回家后一个星期跳到620,今天是510,乍办?医生说看看
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