[求助]FK506浓度低,胆汁酸高是什么原因?

周阳阳

我肝移植手术已经2个月,今天检查FK506浓度6.6ng/ml(我每次服4mg,每天8mg),总胆红质(TBIL)36.0,直接胆红质(DBIL)21.3,总胆汁酸(TBA)57,ALT=222,AST=129,碱性磷酸酶(ALP)457,请问是什么原因?皮肤还发痒,是排斥吗?如何处理?谢谢

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我已经向两位版主发短信，但他们比较忙。经电话报武警总医院牛玉坚博士，他怀疑是由胆道问题引起，他问您是否留有T管，并建议您做B超检查，看是否产生胆道狭窄，再做进一步的治疗。

同时陈新国主任的电话也已经通过QQ发给你了！

[此贴子已经被作者于2007-1-13 14:09:53编辑过]

吴国聪

FK506浓度应该是因人而异的，不完全是与服用FK506的量成正比关系，另外，服药时间与检查时间亦有一定关系。

很大一部分肝移植患者术后长期有转氨酶、胆红素的异常，这应该动态观察。你说的总胆红质(TBIL)36.0，后面没有单位，不知道是不是指正常值为17.1的那个，如果是的话，那么不超过正常值两倍的胆红素是可以接受的，1－2周后可以再次复查，黄疸明显加重的话，应随时复查，如果变化不大的话，除常规保肝药物外，基本不需要特殊治疗。此外，应按牛教授所建议，做个腹部B超，看看胆道情况。