带状疱疹后遗神经痛的治疗

玉米小丸子

我爸爸由于长期的抗排斥治疗，免疫力底下，长了带状疱疹一个多月了，当时按照正常的治疗方案打针水，伤疤都好了但是还有强烈的神经疼痛，请问除了止痛药，还有别的方吗

kql

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玉米小丸子

kql 发表于 2012-3-16 18:22
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谢谢

灿烂夏花

我今年春节后也得了带状疱疹，咨询普洱茶等医生后，口服最新一代的治疗带状疱疹药——伐昔洛韦。一周就基本治愈。楼主的父亲一个月才好且还有强烈的神经疼痛状，应该比较少见。

普洱茶

                                        下述资料有一定参考意义
       后遗神经痛的根本原因在于受损皮肤的神经轴突（内蕊）外露，这是因带状疱疹病毒破坏神经髄鞘中的粗纤维所致，导致髓鞘脱落，内蕊外露，出现生物电流短路，使患者出现电击一样的剧痛，痛苦不堪。
带状疱疹后遗神经痛
    带状疱诊患者在目前医疗条件下，约有30%以上的患者会留下后遗神经痛，轻的痛数月，重的痛数年，患者苦不堪言，此病已成医学难题，俗称“不死的顽症”。但经实践证明此病是可治的，是有规律可循的。
　　以下部分是关于治疗带状疱疹及后遗神经痛的知识、注意事项及一些好而精的暂时解痛方法。
　　一、带状疱疹疼痛特点　　①疼痛在身体的一侧；②疼痛是跳动性的刺痛；③疼痛部位不固定；④疼痛部位有发热感；⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者，因疱疹病毒有“认时性”。
　　二、带状疱疹的特征和分类。
　　（一）带状疱疹的共同特征？（1）皮疹出现前5~7天一般在发病部位有异样感（痛、痒、木、紧束感），若出现在腰部极易误诊为胆结石、肾结石；若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到出现了皮疹，大夫才会恍然大悟。（2）必然会出现皮疹，即出现如痱子一般的红色丘疹或透明的大小水泡，成簇带状发生。（3）身体各个部位均可发生，绝大多数单侧发病。（4）由于本病由水痘一代疱疹病毒感染引发，而此病毒的主要特征是破坏神经，所以疼痛是本病最主要的临床特征。
　　（二）带状疱疹的分类？光知道共同的特征是不够的，还必须知道它的分类，不同疱疹有不同的特征。
　　四、分两大类：
　　第一类典型带状疱疹，其特征是：成簇的小米粒大的水泡成带状分布，泡不再变大。
　　第二类非典型带状疱疹它又分：（1）大小泡型，即水泡变大，如黄豆粒，最大的似乒乓球大。它又可分两种：一种是水泡干瘪掉痂后不留疤痕；另一种是会留下疤痕，叫“疤痕性疱疹”，由于疤痕紫红色，且隆起，固在学术上称为“坏疽型疱疹”，疤痕难以消除。（2）隐蔽性疱疹（也称顿挫型疱疹）发病部位只见极少的成簇小红点，皮症不明显，而病毒在深处沿着神经腺乱窜，是最痛苦的一种。（3）泛全身性带状疱疹，即在全身出现成簇的水泡，伴高烧是最严重的一种疱疹，十分罕见。（4）头部疱疹，好发于一侧面部，可伤及三叉神经，重者出现面瘫（歪嘴）。伴有高烧患者，若治疗不当并发脑脊髓炎。（5）眼内及耳内疱疹，必须请眼科及五官科诊治。　　
　　治疗方面。治疗此病，不同病人的疗效差异极大，最快的7~10天，最长的4~6个月，那么，哪些因素会影响疗效呢？
　　（1）年龄和体质：年龄越大、体质越弱疗程愈长；（2）心情：易生气发火、急躁、再加信心不足的患者则疗程长；（3）睡眠：充足的睡眠可提高免疫力，而患者往往由于疼痛影响睡眠，疗程就长，故应加服助眠剂；（4）劳累：重症病人应停工休息，中轻度患者也应避免过劳，否则会影响疗效；（5）其它疾病：疱疹病人特别是后遗神经痛往往伴有糖尿病、胃病、心脏病等慢性疾病，必须同时进行认真治疗，方能相得益彰，提高疗效；（6）病情：凡后遗神经痛在三个月以上者疗程延长，后遗神经痛在二年以上的病人，则至少一个半月方可痊愈；（7）诊治时间：就医时间愈早，疗效愈好；（8）气候及生物钟：气候强烈变化时，人体免疫力下降，疼痛加重，患者切勿紧张，否则，也会影响疗效；还有人体生物钟与疗效也有关系，医学上称为“病毒的认时性”，一般人体在下午四点左右及夜三点左右免疫力较低，病毒会乘机作怪，此时用药效果就好。
　五影响后遗症的因素
　　一、疱疹类型：凡大水泡型及疤痕性（即坏俎型疱疹）的带状疱疹易留下后遗症。这两种疱疹由于结痂时间长，此期间病毒活动猖獗，易把神经外周的组纤维严重破坏，而导致掉痂后留下后遗神经痛，前者较好治，后者则更难治。
　　二、年龄、体质：凡60岁以上，又多病丛生，免疫力低下的病人易留下后遗症。
　　三、治疗方法和时间：凡用常规方法，又未及时治疗者易留下后遗症，而用《谢氏疱疹灵》及时治疗的患者均不会留下后遗症。
　　那么出现后遗症后怎么办呢？
　　应采取二种方法：
　　（一）心理治疗又分支持疗法（即鼓励病人树立信心，因这是自限性疾病，主要耐心）；还有释疑疗法（即要把病人发病的外因找出来，并向病人详细讲解治疗过程中会遇到的问题及对策）。
　　（二）中医药疗法
     （ 三）神经根阻断法
     （四）紫外线照射（　UVB波段，波长275～320nm，又称为中波红斑效应紫外线 。中等穿透力，它的波长较短的部分会被透明玻璃吸收，日光中含有的中波紫外线大部分被臭氧层所吸收，只有不足2%能到达地球表面，在夏天和午后会特别强烈。UVB紫外线对人体具有红斑作用，能促进体内矿物质代谢和维生素D的形成，但长期或过量照射会令皮肤晒黑，并引起红肿脱皮。紫外线保健灯、植物生长灯发出的就是使用特殊透紫玻璃（不透过254nm以下的光）和峰值在300nm附近的荧光粉制成。
）
     六、治疗中要注意：
　　许多带状疱疹患者在治疗未愈的情况下，经常用热水敷泡，以图一时痛快，其实这是犯了大忌。带状疱疹病毒喜食神经。热敷会使周围微血管出血，有利于病毒繁衍生存。很多患者长期不愈经常热敷是一重要原因。中医治疗带状疱疹后遗神经痛的用药原则是：一、止血凉血；二、清热解毒；三、止痒止痛；四、修复神经。中药外用，药物能充分透皮吸收，可使药物直达病灶，能显著缩短病毒排出时间，使受损皮肤迅速愈合。
　　八、患者出现奇痒怎么办？
　　一般患者在用药1~2个疗程后，治愈前会出现痒感，这是体内生成了一种叫“组胺”的致痒物质，一般可抹药后加冷敷既可解决，约需1~2周时间。但少数患者由于体内生成的“组胺”过多，就会出现难忍的奇痒。怎么办？
　　1、在痒时患者可加抹炉甘石洗剂（每日2~3次）或加抹醋泡止痒剂。
　　2、若外抹未解决问题，则可内服阻止“组胺”生成的药剂（开瑞坦）（每日早饭后半小时服一片，一天一次，若胃感不适，则可二天服一片）。
　　3、如还未解决，则可能是慢性神经炎（每日三次服VB1、甲钴胺注射，）。
　　4、如还未解决则可能患了老年掻痒症，应到中医或皮肤科疹治。
　　5、可以使用用京万红　　有水泡的患者（小泡不放水，大泡需放水）均需加抹京万红。原因是①京万红可防细菌感染；②止痛、收疤；③化脓生肌。
　　6、患者出现大便干燥怎么办？
　　在腰部出现疱疹的患者很可能伴有大便干燥，原因是：病毒侵入大肠，影响了肠子的蠕动而导致大便干燥。宜喝蜂蜜，服麻仁软胶囊或芦荟胶囊。
　　7、带状疱疹病毒有“游走性”的特点，它在游走时很可能会对附近细胞产生刺激后细胞增大，所以出现水肿现象，特别是头部及手臂部尤为严重，患者不必惊惶，用了二号药后3~5天水肿就会消褪。
　　8、如果患者出现呕心症状，这很有可能是患者服用了治疗疱疹的西药“阿昔洛伟”，此药的副作用很大，呕心是其中一种不良反应，患者必须停服此药，只需抹药就可以了。
　  9、这是后遗神经痛患者极少出现的不适感，症状主要发生在腰部的前区，原因是：内部肠子上的神经损伤过重所致。
　  10、因为肠胃上的神经受病毒侵害所致。所以这类患者在用药同时必须注意吃饭只能八成饱，吃清淡而富营养及易消化食品，多吃稀饭及汤面等。随着病毒向外转移，这种症状会逐渐消退。
　　11、约有0.5%的患者局部可能出现抖动，轻的一次抖5~10分钟，重的可抖动30分钟，甚至出现全身性的抖动。产生的原因是由于病毒向深层处游走，伤及了肌肉神经，从而产生不可自制的抖动。轻的可服舒乐安定、谷维素、VB1各一片或服止抖药（全天麻丸）。重的全身性抖动者应及时到医院输液治疗。
　12、带状疱疹大都发生在前胸后背或前腰后背，经中药外治后一般都是后背先好，原因是前胸或前腰的五脏上也有病毒侵袭，使五脏上的神经线受损，修复它们时间就变长了。
　　13必要处理　　应采取①抗病毒（更昔洛韦、泛昔洛韦）；②痛时可冷敷（凉毛巾套上塑料袋）；③有水泡者患处抹京万红（每日2次）；④晚饭后可服芬必得（一粒）；⑤睡前吃助眠剂（舒乐安定、谷维素、VB1各一片）；⑥发烧患者就医退烧。
　　14、治疗后遗神经痛可能出现哪三种情况？
　　据我的经验，治疗此病会遇到下面三种情况：
　　第一，第一患者在用药后很快起效，一帆风顺，约持续用药一个月痊愈。第二种用药后也能很快起效，但到7~10天会出现反复，短时疼痛加剧（可在用药后再加用冷敷法），这是由于深层处病毒向皮肤表面转移的结果，经坚持用药2~3天平稳，半月以后仍可能出现反复，直到用药一月后明显好转，约2~3个月才治愈；第三种患者起效很慢，用药5天甚至半个月后才能起效，后来也会有反复。原因是此类患者受损的神经均在皮肤的深层所致，用药可能四个月左右，所以病人必须要有耐心。
　15、5%的后遗神经痛患者为什么难治？　　
　　反复较重者可采取“四步疗法”处理：
　　第一步：冷敷（70岁以上的头部疱疹患者除外）；
　　第二步：加大抗病毒药用量。
　　第三步：增口服药（3~5天）
　　偏方：牛黄消炎片（可消炎减痛）早饭后半小时服一片，中饭后半小时服二片。（2）速效救心丸（可活血减痛）晚饭后半小时服五粒。（3）失眠者：睡前服舒乐安定、谷维素、VB1各1-2片（可助眠减痛）；
　　第四步：必要时可增服止痛剂、芬必得，晚饭后即服一片。
　16、为了防止细菌感染，放水必须认真，方法如下：
　　（1）先用医用酒精消毒。
　　（2）在每个泡的下部用消毒针头扎一小眼。
　　（3）用面巾纸轻轻压泡，把毒水吸在面巾纸上。
　　（4）再用酒精消毒。
　　（5）再用面巾纸吸水，重复三次，力争将毒水吸干，最后抹药。
　　17、抗抑郁症等心理疾病：香蕉素有“快乐水果”之称，它所含有的泛酸等成分是人体的“开心激素”，能减轻心理压力，排解紧张，解除忧郁，而且睡前吃香蕉还有镇静作用。
　　2、对皮肤病的益处：香蕉富含维生素A，能有效维护皮肤毛发的健康。特别是将香蕉皮贴敷在皮肤之上，有止痛、消除溃疡的作用。
　　3、增加免疫力：由于香蕉含有丰富的维生素，香蕉的抗氧化能力很强，这就增强了“香蕉族”自身的免疫力，特别是在容易感冒的季节，每天吃点香蕉，能为你的身体保驾护航。
　　4、辅助治疗便秘：香蕉所含的食物纤维很多，可以帮助刺激肠蠕动，特别对老人来说更是大有禆益。
　　5、预防高血压和中风：香蕉含有大量的钾，但盐分比较低，而且有抑制血管紧张的作用，是最理想的降压和预防中风的食物之一。
　　6、辅助治疗胃灼热：香蕉能保护人的胃黏膜，减少胃酸的分泌，因此胃不好的病人偶尔吃一些颇有好处。但香蕉属于寒性食品，因此切忌过量。
　　　　注：香蕉虽好，过犹不及，每天吃1~2根即可。血糖高者和肾功能不全者一定要少吃。
　　　18、心理治疗
　　1、挖根疗法：患带状疱疹不分年龄，其基本原因是患者免疫力明显下降，使体内潜伏的带状疱疹病毒被激活而引发皮疹和痛感等。引起免疫力下降一般有下列原因：过累、缺觉、打牌、看电视、电脑过久、生气发火，多病缠身、外伤、化疗、饮食不当等。病人必须认真找出原因，坚决纠正不良生活方式。只有把病根挖掉，药力才能有效发挥，甚至可得神奇之效。
　　2、支持疗法：即必须支持患者树立必胜信念，因此病是自限疾病，在中药外用后必然会越来越好，故患者不必惊恐。因为只有树立必胜信念，患者脑内能分泌出一种幸福激素（内啡呔）也有强力止痛作用。
　　3、释疑疗法：就是医生必须对患者耐心详细地解释此病的发生、发展规律，并对治疗过程中出现的问题和对策交代的一清二楚，患者就会密切配合，取得奇效。如反复是好事，不是坏事（因病毒出来了），故绝对不要害怕！
    上述意见仅供参考。

玉米小丸子

谢谢普洱茶医生

吉祥皮宝

    分享普洱茶的提供的资料，但我想，这肯定不代表你的观点，而且我对这里有关带状疱疹后遗神经痛的治疗有不同看法：
   1. “凡用常规方法，又未及时治疗者易留下后遗症，而用《谢氏疱疹灵》及时治疗的患者均不会留下后遗症”：严重误导，实际上，只要及时按常规方法治疗，就能降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，“及时”是指带状疱疹发病72小时内，最好是当天就用抗病毒药，“常规疗法”是指以核苷类抗病毒药为主的治疗方案。至于，《谢氏疱疹灵》也不可能比我所说的常规疗法效果好，而且强烈建议移植人不要偿试这种即不知道是什么成份也没经过安全评估的《谢氏疱疹灵》。
    2.所谓四步疗法，不科学，也不可能有效：“加大抗病毒药量”：不仅大大增加药物的毒副作用，在带状疱疹后遗神经痛时期抗病毒没用也没必要；“牛黄消炎片、可增服止痛剂、芬必得”：效果不会太好，而且肝脏毒性增大。UVB在带状疱疹早期用有效，但对后遗神经痛基本无效。“速效救心丸”，不学医也知道，这能有用吗？
    对于严重的带状疱疹后遗神经痛，我的建议是不轻易用中药或中成药，效果一般，且潜在副作用未知。先外用辣椒素或局麻药的软膏或贴剂，这个方法安全，部份病人有效；如不行，可服加巴喷丁，第一天1片，无效，第二天2片，移植人最多不要超过6片（正常人最大剂量可用到36片）；当然也可以用曲马多。肾移植人还可用普瑞巴林，但肝移植人不宜。供参考，建议在当地就医。

doudou

介绍一带状疱疹后遗症小贴士：由带状疱疹引起的剧烈神经痛或烧灼痛、热涨痛、糖尿病人的手足难忍，急速外贴辣椒糊或辣椒膏。

问题来了

几个参考
1、口服速效救心丸
2、使用频谱仪照射腰部
曾经使用，效果大大地好。

玉米小丸子

速效救心丸不管用