排异稳定后如何用药？

等闲之辈 · 发表于 2012-4-1 09:58:27

移植22个月，去年11月开始有点小排异，当时fk506为1.5+2骁溪2+2，溶度为3.5.后根据移植医师要求逐步加药，每次０.２５～０.５，现在调整后fk506为3+3骁溪３＋３，咋天化验已全部正常，溶度６.９，请教各位：（１）何时可以减药？怎么减？
（２）第二次减相隔多少时间为宜？多谢！

问题来了 · 发表于 2012-4-1 10:33:12

至少稳定情况维持一个月。然后考虑减药。

神州大地 · 发表于 2012-4-1 11:09:03

服药有点多.但没有具体化验数据不好建议呵

jn112 · 发表于 2012-4-3 22:05:55

肝肾功能稳定三个月后可逐步减药．

秋风 · 发表于 2012-4-5 09:53:52

肝功稳定三个月后可以先减骁悉，改为早2晚2，再稳定3个月后减FK，改为早晚各2.5，减到这个程度至少要维持一年以上。有一点要注意，减药之后肝功指标有上升趋势的话立即恢复原药量。

等闲之辈 · 发表于 2012-4-5 10:26:55

谢谢各位指导,再请问有哪些原因可能导致我的排异的发生？

秋风 · 发表于 2012-4-5 20:09:56

免疫抑制不足就会发生排斥，说白了就是抗排斥药量不够就容易排斥，多大的药量和浓度能控制排斥因人而异，也因时而异，一般都能找到适合自己的药量和浓度，也随时间递减。还有感冒发烧、过度疲劳也有可能引发排斥，免疫抑制是动态的，定期复查很重要，有问题能及时处理。

kql · 发表于 2012-4-5 23:16:20

别动歪脑筋，稳定压倒一切。

不然就是自己折腾自己。

杭州多多 · 发表于 2012-4-6 05:48:05

1、当谷丙、谷草在30以下就可以考虑减药，FK量这么大，建议先减FK。
2、每次减药控制在原药量的10%左右（自己计算），然后半月检查一次肝功能，如果连续三次（二个月）仍旧保持在30以下，可以第二次的减药，办法如旧。
3、当FK减到每天3毫克时，可以考虑逐步减骁息，每次一粒。
4、当肝功能上升到30以上停止减药，40以上加回本次减药的量。
5、排异后减药是一个漫长的过程，稍不慎重将会再次排异，因为人体的免疫系统是有记忆力的。很多人多年以后也回不到排异前的剂量呢。

等闲之辈 · 发表于 2012-4-6 09:51:14

多谢各位的详细指导！我出院后肝功能一直稳定，fk506每天3.5mg骁溪4粒，溶度3~5之间。也不知什么原因就发生了排异，医生说有可能是我免疫力增强了。为避免波动较大故一直0.25~0.5小计量加药，4个月总共加了7次计2.5mg，10天前ALT AST刚到20以下其他各指标全部正常。我自己都认为这么大计量有点不正常，其他人减药我反而要加药。为慎重起见大家再帮我看看多多前辈的方案是否有补充？

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