发烧，起疹子及fk浓度无由升高

feiying3360

　　术后7个月，大概十天前在省城复查了一下fk浓度，当时12小时达到12.6。起先以为是检验误差，因为以前我都是浓度7.5上下。本决定过十多天再去复查一次，但回家第二天下午，就开始发烧。至第二天，最高达到38.9度。
　　
　　怀疑是流感引起，因为家人有多人先后发烧及不适。在当地县级医院使用了一些抗病毒药，头孢与芬必得（本是镇痛的，医生说也治疗流感引起的发热），有些效果，体温一度降到37.4度。但会反弹，不放心，遂周一至上海手术的医院。

　　医生使用头孢呋辛钠针（明可欣）3克，更昔洛韦（丽科伟)250mg，甲泼尼龙（米乐松）40毫克每天一次，分三天吊水治疗，吊水第二天体温就恢复正常37度，三天后，去除米乐松，继续使用了两天。这里有一个问题，我觉的这是医生的误会，下面的主治医师可能误解了主任医师的话，后两天是前三天去除米乐松后剂量的一倍，一天吊水了两次。
　
　　同时fk506从1.5mg两次每天，减为1毫克两次每天。
　

　　用药情况：fk506 1.5mg　每天两次。十天前改为fk506 1mg　每天两次。骁悉 0.5g　每天两次。强的松5mg（1粒） 每天一次。另加有两粒雷公藤每天两次，一次10毫克（1粒)。另拉米夫定100mg每天，降压药，络活喜/安内真+倍他乐克适量。


　　在上海复查fk浓度为9上下，骁悉浓度也查了一下，谷浓度2.9，MPA-AUC大致43.6。其它指标都较为正常，肌酐在95左右（上限115）。



　　五天后，不发烧出院回家。因为清明，陪亲友回老家扫墓，并未上山，只是在田野里就近看了看油菜花。前三天开始，似乎开始有点皮肤发痒，开始没注意，后发现全身（主要是背部，腰腹部）有些轻微的红疹子，不知道是啥？有点痒，并不特别不适。本有些好转，但昨天下午又开始发烧，烧到38.3度。参照上海治疗的经验，我认为是不是fk浓度又上去了，还是疹子的影响，去药店买了头孢克肟，按正常剂量的4倍使用，一般使用100mg，重症200mg，而我一次使用了400mg。昨晚体温下降至37.1度。第二次仍使用400mg的剂量。打算至晚，减为200mg。


　　1.fk浓度为何升高，医生也不置可否。我这一个月，有持续早上吃那种什么达利园的包装面包，会不会是那些添加剂的影响？病房里有位病友称，是不是身体变好了，对药物的吸收率增加了？


　　2.起疹子是怎么一回事？我好象不对什么油菜花过敏。大家有没有类似的经历？也不太象带状疱疹。打算下周到省城具有移植资质的医院移植科与皮肤科看一下。

　　3.使用头孢后，体温下降到正常是否证明就是感染。我冒险在这两天将fk减到0.5mg，每天两次。下周二到省城复查浓度。大家有没有什么建议？

　　
　　希望听到大家的意见。

大光

FK是从一次1mg，一天两次，减到一次0.5mg，一天两次吗？如果这样，我认为动作太大，风险太大。

feiying3360

也是，我打算减药只做到周一，然后加回来。

屰颩飞婸

最重要的是必须退烧。皮肤发痒，起疹子问问还是觉得是过敏引起的，以前不过敏并不代表现在也不过敏，就像可爱的小猫小狗以前我们可以摸，抱，甚至亲，现在我们尽量还是避免碰它们，毕竟我们的免疫力很低的。。。

feiying3360

是的，这个我也注意到。在乡下，我也特别注意这一点。

feiying3360

烧是己退，可小红疙瘩还在，明天去看一下。

杰★PoinT

我刚移植一个月不到   还在医院里  也起疹子了  满脸的疹子...

药物浓度7左右    只用FK和晓悉   还有口服的激素药...不知道为什么   前面都没长的...

前几天来回多走了几圈   脸上就起疹子了...好几天了.不见下去.医生也没说什么  就说观察下.

kql

杰★PoinT 发表于 2012-9-24 15:42
我刚移植一个月不到   还在医院里  也起疹子了  满脸的疹子...

药物浓度7左右    只用FK和晓悉   还有口 ...

是否激素的原因？确定是疹子还是那种痘痘呢？？

杰★PoinT

kql 发表于 2012-9-24 22:57
是否激素的原因？确定是疹子还是那种痘痘呢？？

是疹子   摸着还疼   不像是豆豆  没有脓.豆豆应该有脓的.    就是红色和暗红色的小包包...求指点.