看看我的最新复查结果，可否注射乙肝疫苗？

林中水滴 · 发表于 2012-4-16 16:16:28

下面是我4月14日上午的复查结果：

谷氨酸氨基转移酶 22
天门冬氨酸转氨酶 21
总蛋白          76.0
白蛋白          48.2
总胆红素       16.0
直接胆红素       6.0
间接胆红素       10.0
碱性磷酸酶       70
γ-谷氨酰转移酶 47
A/G                         1.7
AST/ALT                1.0
尿素             4.7
肌酐             110
葡萄糖          5.6

乙肝表面抗原（电化学发光法） 0.73
乙肝表面抗体定量             51.26
乙肝E抗原（电化学发光法）    0.13
乙肝E抗体（电化学发光法）    0.620
乙肝核心抗体（电化学发光法） 0.007

乙肝病毒定量（HBV-DNA）  <100.00

基本情况如下：肝移植5年5个月；早晚各服环孢素软胶囊50mg（2粒）、骁悉0.5g（2粒）。每月注射400IU乙肝免疫球蛋白。停用阿德福韦酯片1年1个月。由于出现高血压，每日口服1片盐酸贝尼地平片。

曾经在2010年注射过6个月乙肝疫苗，没有反应。请问：
（1）现在是注射乙肝疫苗的最佳时期吗？由于停用抗病毒药，总有些担心。
（2）骁悉（吗替麦考酚酯胶囊）的费用有些太高，又不敢随意停药或减药，因此，想用同规格的吗替麦考酚酯片替代，费用能低一些，不知是否可行？

敬请各位朋友发表高见。非常感谢！

喀吸 · 发表于 2012-4-16 17:53:22

羡慕嫉妒恨啊！指标不错啊！

神州大地 · 发表于 2012-4-16 20:36:26

完全可以打乙肝疫苗.40微克先1月1次.再好用安在时

jn112 · 发表于 2012-4-16 22:15:10

可以打乙肝疫苗．具体方案可征求秋风的意见！

秋风 · 发表于 2012-4-17 08:58:21

未产生主动免疫前停用抗病毒药的不多见，存在一些风险，楼主停药一年不出事，实属幸运，建议继续打疫苗。
都5年多了为什么还在吃骁悉，是否有过排斥的经历，如果没有倒是可以尝试逐步停用。为省钱也可以考虑改服同类国产药。

林中水滴 · 发表于 2012-4-17 09:23:48

秋风发表于 2012-4-17 08:58
未产生主动免疫前停用抗病毒药的不多见，存在一些风险，楼主停药一年不出事，实属幸运，建议继续打疫苗。
...

回复秋风：
从2006年11月9日手术至今，出现过两次排异。第一次发生于2007年7月，当时是用FK506，早晚2.0mg，直到将药量增加到早晚3.0mg才将排异基本控制住。当时主治医生建议改用环孢素，从2007年9月服用环孢素，每日早晚75mg（3粒），单一药量维持至2010年12月，发现又出现排异，遂增加了骁悉。之后至今正常，只是把环孢素从每日早晚各3粒逐渐减为现在的每日早晚各2粒。
停用抗病毒药，的确有些冒险。当时是考虑到已出现高血压，又怕产生肾损害。在2010年上半年用过40微克的安在时乙肝疫苗，共注射过6次，但没有产生响应。乙肝免疫球蛋白一直在使用。

柳暗花明 · 发表于 2012-4-17 09:47:35

我也是吃环保和小溪，停过一次小溪后发生轻微排斥，现在药量我们差不多。

doudou · 发表于 2012-4-17 11:08:19

停用抗病毒药，乙肝表面抗体定量 51.26，低了点！

普洱茶 · 发表于 2012-4-19 08:29:27

先打出高水平抗体来接下来才可以考虑停用核苷类似物；就凭"乙肝核心抗体（电化学发光法）为0.007"这一个指标也不应该先停了核苷类似物！已经有教训了。这个指标进入“灰色区”——小于0.3，大于0.05停抗病毒药都不安全，莫说你是在阳性区。建议紧紧盯着乙肝六项各项指标的变化吧！

林中水滴 · 发表于 2012-4-19 09:42:34

能否请“普洱茶”详细解释乙肝六项指标达到什么要求才可以停抗病毒药？“乙肝核心抗体”的灰色区是指什么？

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