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[胆道问题] 请教:PBC移植后2年半,指标中总胆汁酸高4个单位,怎么回事?

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发表于 2012-5-17 14:52:17 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 北京
妈妈PBC肝移植,2年零4个月吧,移植肝功检查指标正常,这次在我们地方医院定期检查肝功,出现总胆汁酸比正常值(0-15)高出4个单位为19,其他指标都在正常值范围内。

请教大家:这种情况要紧吗?因为我们那儿是小地方,医生不是很明白,也没有说出什么。
发表于 2012-5-17 15:45:31 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
没关系的,不要纠结,代谢有一点点问题,继续观察.
发表于 2012-5-17 16:56:33 | 显示全部楼层 来自: 山西长治
现在都吃什么药物?

点评

是呀!现在都吃什么药呢?  发表于 2012-5-19 19:39
发表于 2012-5-17 17:16:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
服用尤思福,会引起胆汁酸增高。
发表于 2012-5-17 18:19:26 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
才高一点点看不出问题.
发表于 2012-5-17 20:50:54 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
胆汁酸高的原因有很多,如肝细胞损害、胆汁淤积、胆道梗阻、移植肝排斥、活动性肝炎等等。胆汁酸偏高本身对身体各脏器不会有太大影响,它只是一种提示。所以,如果排除了胆道梗阻、活动性肝炎、移植肝排斥等原因,就不必太在意,适当吃点利胆护肝的药就行,如优思弗。

本人移植以后此指标一直在30——100之间,高出很多。咨询医生后是这样回答的。
发表于 2012-5-18 08:54:32 | 显示全部楼层 来自: 福建三明
我手术8年多了,总胆汁酸最高时到了200多,现在还在100多,其他指标正常,求解!

点评

以前没服用,最近两年才服用,服用后减到100左右  发表于 2012-5-20 10:08
你用优司弗了吗?  发表于 2012-5-19 19:41
 楼主| 发表于 2012-5-18 09:18:41 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢坛里各位前辈的解答,真心感谢!
现在我妈妈服药情况如下:早晚各2mgFK、尤思福1天1粒、激素(量我忘记单位了,就是半片)。
感觉FK的量比较大,但是浓度一直不是很高,(5上下),故医生没有建议减药,我最近打算让她来北京化验一下浓度,看看能不能减药。

另外,我想问一下大家,一般除了验血的常规检查,像移植后2年多这样的,一般B超要多久做一次(我们现在是1次/半年),还需要其他的检查吗?

点评

我指的是指标改善,可不是疾病治疗!FDA早就证实的治疗价值不可否定。”外源性的优思弗(熊去氧胆酸)的补充使得胆汁酸中疏水性胆汁酸和亲水性胆汁酸的比例发生改变,在胆汁淤积性肝病的治疗中具有重要的作用。“  发表于 2012-5-21 09:03
另,优司弗治疗PBC无意义——对阳性指标无任何作用。  发表于 2012-5-19 19:58
国内对自身免疫性肝病研究中心是北京友谊医院王宝恩、贾继东教授。PBC的敏感指标是抗线粒体抗体M2亚型,其阳性率高达94%。其次是抗线粒体抗体AMA,阳性率88%。抗线粒体抗体ANA,阳性率86%。  发表于 2012-5-19 19:57
PBC肝移植的,常规检查如果不动药,可以三个月检查一次血常规、肝功能等。动药则二周一次;影响检查半年一次,不过自免肝抗体系列不要忘哦。  发表于 2012-5-18 11:16
PBC肝移植的,一般抑制需要强一些,激素需要小剂量维持。如果想动药,最好结合肝功能中的谷丙,这个值女性在20以下是安全的,否则不要动。  发表于 2012-5-18 11:12
 楼主| 发表于 2012-5-18 09:20:08 | 显示全部楼层 来自: 北京
杭州多多 发表于 2012-5-17 20:50
胆汁酸高的原因有很多,如肝细胞损害、胆汁淤积、胆道梗阻、移植肝排斥、活动性肝炎等等。胆汁酸偏高本身对 ...

咨询多多前辈:要排除您提到的这些“肝细胞损害、胆汁淤积、胆道梗阻、移植肝排斥、活动性肝炎等等”?是要做很多检查吗?

点评

不要做很多的检查,移植后的例行影像和血液检查已经能甄别了。  发表于 2012-5-18 11:08
发表于 2012-5-18 13:00:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
对术后单独胆汁酸高,为此也看了一些资料。一般是这样怀疑的:人体中的胆汁酸是通过胆、肠、肝形成回路的,基本上不会进入血液中。除非由于上述这些原因引起胆汁酸多了跑到血液中。我们一部分移植人可能在术中或者吻合口愈合时,改变了胆汁酸的回路,使一部分胆汁酸溢出到了血液中了。因此在检查中见到单独胆汁酸高的现象。由于这与肝细胞损害、胆汁淤积、胆道梗阻、移植肝排斥、活动性肝炎等胆汁酸升高是有本质上的不同,因此医生认为它只是一种提示作用。
呵呵,对否请普洱茶主任和各位前辈指导!
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