乙肝复发与肿瘤复发一起来？

国王烟云 · 发表于 2012-6-14 20:04:23

肝移植5年零2个月，术前小肝癌。5月初有轻微感冒症状，于是跟以往一样买了感冒药吃，没有重视，直到22号，胃口越来越差，进医院住院检查肝功指标极度不好，谷丙1110，谷草980！病毒复制10的7次方！甲胎蛋白25，做了腹部增强CT和胸片没有任何异常！医生认为是肝细胞修复引起的，不用管！实施保肝降酶加阿德福韦抗病毒治疗。4天后谷丙谷草降到500多，继续治疗4天后谷丙谷草反弹到800多！于是转手术医院冶疗，查甲胎蛋白35！医生认为是肝细胞修复引起的，继续不管，进行保肝降酶降黄治疗，抗病毒用拉米夫定和阿德福韦同时上。一周后查肝功能各项指标均好转，谷丙谷草降到了200。查乙肝病毒两个位点变异！甲胎蛋白医生认为一周的时间没有意义没有查！继续维持这个冶疗方案一周，再次检查肝功能各项指标进一步转好，病毒复别由10的8次方降为6次方，但是要命的甲胎蛋白由35升到了186！下一步医生说先做增强cT。如果找不到病灶应该怎么办呢？

凉言 · 发表于 2012-6-14 21:45:17

不紧张，从容面对。

杭州多多 · 发表于 2012-6-15 05:00:59

1、乙肝复发伴随肿瘤同时复发的例子有；
2、目前医生的解释成立，有可能是是肝细胞修复引起的；
3、继续必要的影像检查，密切关注AFP（大于400连续三个月的话，危险）；
4、抗病毒药建议咨询医生可采取恩替+阿德。
几个问题：
1、以前采取什么抗病毒措施？
2、以前多少时间检查一次血象？
3、以前多少时间检查一次影像？

国王烟云 · 发表于 2012-6-15 08:19:40

谢谢多多的回复！去年12月底检查肝肾功甲胎蛋白乙肝病毒各项指标都非常完美。今年2月底检查肝肾功甲胎蛋白也是很完美，本来是要查病毒的，医生说上次查了，没必要。抗病毒以前吃拉米夫定。影像久没做了。认为甲胎正常就没做了！

柳暗花明 · 发表于 2012-6-15 14:02:39

又来一个复发的，最近坛子里不太平啊！国王烟云别着急，目前病毒控制住了就好，其它的再细细排除，应该不会这么背的，期待你的进一步消息！

国王烟云 · 发表于 2012-6-15 20:25:23

谢谢各位的关心，今天做了个肺部CT明天看结果。没病灶就再做个超声造影！祈祷是虚惊一场，真就是肝细胞受损引起的甲胎蛋白上升

国王烟云 · 发表于 2012-6-16 10:45:58

CT检查结果出来了，肺部肝上都没有病灶，只是有一点胸水，不知道什么原因。明天抽个胸水检查一下。甲胎蛋白的升高太恐怖了

国王烟云 · 发表于 2012-6-17 11:55:28

术前275

九九 · 发表于 2012-6-17 17:17:46

密切关注。
为你祈福！

普洱茶 · 发表于 2012-6-17 19:13:41

本帖最后由柳暗花明于 2012-6-18 08:18 编辑

换肝后5年零3个月了，肝癌还复发的例子极少极少又极少。AFP升高是肝损害细胞再生的信号，你的医生是对的！

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