注射疫苗后的纠结

健步如飞

之前看过许多关于注射疫苗讨论，也咨询过北京几大医院的专家，根据我的情况终于在4月18日开始注射了疫苗，但是现在的状况让我很纠结...。注射前我的基本情况，术后2年半，肝功指标一直正常，肾功指标由于FK的作用，一直偏高，期初肌酐139、尿素11.8，改为单纯用赛可平，肌酐指标渐低到120，尿素6.3，每隔15天注射一次球蛋白400UI，滴度在60-80之间。4月18日第一次注射疫苗（安在时60ug），5月18日继续第二针（没有做检测），注射计量同上，今天早上进行了化验，随后注射了第三次60ug的安在时疫苗，下午结果出来让我茫然，滴度降到32，肌酐指标141，尿素8.4，肝功正常。滴度不增而降，肾功指标也历史最高位，请教诸位前辈我下面该如何做？

杭州多多

1、我的体会：剂量多少是次要的，关键是要足够长的时间（至少7个月以上）；
2、三针以后可以停2——3个月，看看有没有应答，如果没有可以试一下深圳康泰60微克一针的。

健步如飞

杭州多多 发表于 2012-6-18 19:48
1、我的体会：剂量多少是次要的，关键是要足够长的时间（至少7个月以上）；
2、三针以后可以停2——3个月， ...

非常感谢多多专家的指导，我确实应该停一停、看一看了。对于初期打疫苗滴度不增而降的情况，在坛里也看到有人说过（回访医生也说见过这样的情况），这一点我还不十分纠结，重要的是肾功能指标的升高给我增加了心理负担。可以肯定肌酐、尿素指标的升高与大疫苗有关，因为在注射疫苗之前指标一直很稳定，一直没改变原来的用药方案。所以，我想在之后5天在打免疫球蛋白时在做一次检查，看看滴度的变化，在决定停大疫苗之事。

杭州多多

单服骁息（赛可平）剂量是多少？有否咨询医生可否换服雷帕？或许对肾功能有改观。

柳暗花明

注射疫苗期间如果没有注射乙免，滴度不升反降简直太正常了，因为没有应答吗？我的滴度曾经一度跌为0，反正有抗病毒药吃着，不用那么紧张。有时间可以看看我的注射疫苗应答的过程，写得比较详细。倒是现在出现的一些新情况值得注意。

健步如飞

杭州多多 发表于 2012-6-19 11:04
单服骁息（赛可平）剂量是多少？有否咨询医生可否换服雷帕？或许对肾功能有改观。

我单服赛可平的用量已由每天0.75g降低到0.5个，也就是说由原来的每次三颗逐步降到现在的两颗，再不敢降了!因为这种用量的降低没有血药浓度做参考，只能依靠肝功和血常规指标，每次只减半片，在逐步探索中降药，回访医生不建议再降低药量了。

健步如飞

昨天，也就是我注射疫苗后的第五天又做了一次复查，抗体滴度由32降到22.8，随后立刻打了400UI的免疫球蛋白。说明疫苗根本没有应答反映，心里的纠结不解。值得让我欣慰的是这次的肾功指标反而降了，由打疫苗的5天前的肌酐141降到132、尿素8.4降到7.3；说明上次肾功指标的升高不是因为打疫苗的缘故。下面我是打还是不打疫苗？想听听各位老大的意见。

秋风

4月18号注射疫苗到现在才2个月，你心太急了，一般移植受者想要疫苗应答需坚持半年作为一个疗程，每月一次，半年后如果停用球蛋白表面抗体能保持100以上才算成功，也有少数肝友注射疫苗3个月抗体就呈上升趋式的。据我粗略观察，目前打疫苗成功率大概三分之一左右，如果半年后没反应可再试一个疗程，提高成功率。