求助：肝移植后的重度脂肪肝应该怎么办？

BoBo`` · 发表于 2012-7-1 20:46:30

肝移植术后3年半，半年B超显示脂肪肝，一年后重度脂肪肝，坚持运动，饮食疗法均无效，经常用保肝丶降黄药治疗（美

能，思美泰，舒肝宁）等药物，治疗效果不稳定，专家说重度脂肪肝引起的肝功能异常，胆红素高，转氨酶高。

一年前去北京武警总院保肝降黄治疗，效果有，而不明显，后来把FK 1mg 减到 0.5mg 肝功能马上转为接近正常，专家考

虑是服用药物后的副作用，但是这样情况持续了3个月，又开始反弹，胆红素升高，转肝酶升高，直到现在用药不但，胆红素 136

不下降，反而上升到了263，请问大家，FK 0.5mg/d 骁悉4粒/天还能减量么？是不是FK的副作用？

开心果 · 发表于 2012-7-1 22:16:36

会不会是排异了?

秋风 · 发表于 2012-7-1 22:36:08

是否存在代谢异常，血脂高吗？排除过自身免疫性肝炎吗？既然FK减量后指标趋于正常，可否跟医生商量考虑完全停用FK改用其他抗排斥药物呢？

普洱茶 · 发表于 2012-7-1 23:38:07

“转肝酶”？

普洱茶 · 发表于 2012-7-1 23:39:08

原发病？

深海之心 · 发表于 2012-7-2 10:02:55

怎么有这种情况，是不是排异啊？

杭州多多 · 发表于 2012-7-2 11:37:43

想询问几个问题：
1、楼主年龄、原发病、是否活体移植？
2、重度脂肪肝确诊方式，有否做过肝穿刺？
3、各项检查的具体指标。
以上都是求助的必备条件。论坛不仅有资深的前辈，还有孙主任这样的老军医，相信他们的分析一定会对你有帮助的。

神州大地 · 发表于 2012-7-2 13:35:47

可能与供体存在脂肪肝倾向.加上过度免疫抑制副作用下.加速脂肪肝发作.

doudou · 发表于 2012-7-2 15:41:55

B超显示脂肪肝，一般错不了。重度脂肪肝，坚持运动，饮食疗法，疗效不会那么快。

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