移植近8年出现自勉肝的治疗

艾蒿

妈妈肝移植快8周年了，最近查出自身免疫性肝炎，2005年1月在山东省立医院做的手术，肝移植时68周岁，无病毒、非肝癌，情况一直不错，从去年开始感到不好，各项指标一直往上涨，昨天检查结果ALT187  AST99   ALP259   GGT501  TBILI15.6 现在吃FK506  0.5mg(早晚各一次)，药物浓度3.7，忧思弗4粒（早晚各2粒），强的松20mg(早晚各2粒），从今年7月查出自勉肝，8月4号开始吃激素，请各位帮忙看一下，如何治疗？

妈妈10月21日的化验结果
项目                             结果               参考值
总胆汁酸                    53.9   ↑              0-15     
白蛋白                        32.9                  35-55
总蛋白                       68.4                   60-84
球蛋白                35.5  ↑                    20-35
白球比                   0.9 ↓            1.5-2.5
总胆红素                      15.6                    7.4-24.1
直接胆红素                 5.4                        0-6.8
间接胆红素                    10.2                       1-20
谷丙转氨酶                      187 ↑             5-40
谷草转氨酶                 99  ↑                      8-42
碱性磷酸酶              259 ↑                    34-150                                       
谷胺酰转氨酶        501 ↑                 3-64
白细胞                         7.48
血红蛋白                         112
中性粒细胞百分数                50.2
红细胞压积                       34.8
淋巴细胞百分数                   43.9↑

jn112

疑似慢性排异，加服0·5fk506试试，半月后查肝功，看指标是否下降．

小月亮

从生化报告显示“球蛋白、淋巴细胞百分数”两项免疫指标超标来看，说明免疫被激活。咱们肝移植人判断免疫抑制的程度是否安全，这两项数值最好在参考范围的下限，即：球蛋白20-25；淋巴细胞百分数20-30。楼上朋友说加服FK506是对的，建议自免肝的血药浓度不低于5，仅供参考。

杭州多多

1、严重同意楼上的分析，但这两个指标对脾切除的肝友另当别论，因为你们这两个指标都是在高值附近的，别担心；
2、自免肝的治疗，加服激素应该是可取的，浓度也应该相对保持高一些，观察一段时间。

老胶东新生

八年了 还能有这反映{:soso_e163:}

二帆风顺

我移植九年来，球蛋白一直在30-35之中，偶然有超标，但淋巴细胞比例一直偏低。会不会也处于自免肝的边缘或萌芽？

普洱茶

楼主，自免肝指标目咋样？这又是长期生存肝友（8年）钻出个自免肝的例子！楼主，你得把情况详细介绍一下，供大家参考分析。

jn112

艾蒿的妈妈八年前肝移植的病因是什么，没说清楚．是因为自免肝吗？希说明一下，大家可对你有所帮助．

艾蒿

妈妈肝移植快8周年了，最近查出自身免疫性肝炎，2005年1月在山东省立医院做的手术，肝移植时68周岁，无病毒、非肝癌，手术前是类风湿，肝腹水、肝硬化、门静脉压高引起胃出血，胆囊炎，胆管淤积，自身免疫性疾病。移植后情况一直不错，近4年药物浓度一直在3左右，手术以来一直用fk506，近几年一直是每天早晚各０.５ｍｇ。从去年开始感到不好，各项指标一直往上涨，现在吃FK506 早 １ｍｇ，晚0.5mg，今天药物浓度８.２，忧思弗２粒（早晚各１粒），强的松20mg(早晚各2粒），从今年7月查出自勉肝，8月4号开始吃激素，妈妈12月10日的化验结果如下，请各位再给看看：
项目                             结果               参考值
总胆汁酸                  33.6  ↑            　　  0-15     
白蛋白                       39.9              　　 35-55
总蛋白                    　 68.8             　   60-84
球蛋白               　　　28.9                   20-35
白球比                　　  1.4 ↓          　　  1.5-2.5
总胆红素                     15.4                   7.4-24.1
直接胆红素             　　 6.5                       0-6.8
间接胆红素                  8.9                      1-20
谷丙转氨酶                 155 ↑            　　 5-40
谷草转氨酶                 70 ↑                      8-42
碱性磷酸酶          　    309 ↑                    34-150                                       
谷胺酰转氨酶        　　783↑                 3-64

艾蒿

jn112 发表于 2012-12-4 22:42
艾蒿的妈妈八年前肝移植的病因是什么，没说清楚．是因为自免肝吗？希说明一下，大家可对你有所帮助．

妈妈肝移植时68周岁，无病毒、非肝癌，手术前是类风湿，肝腹水、肝硬化、门静脉压高引起胃出血，胆囊炎，胆管淤积，自身免疫性疾病。