请教：介入还是移植？

雨天

我哥于06年11月初确诊患上肝癌，当时CT报告结果如下：

肝尾状叶见约2.8×6.0cm大小的低密度肿块影，增强后动脉期呈不均匀强化，门脉期呈较均匀密度，肿块累及门静脉主干，见圆形充盈缺损，肿块与下腔静脉关系密切；右肝内见多个大小不等的圆形、类圆形低密度影，动脉期强化不明显，门脉期略为强化，肝内可见点状高密度钙化影；脾脏体积不大，密度均匀，胰腺无肿大，双肾形态大小、密度未见异常，胆囊无扩大，壁不厚，腹腔及腹膜后后未见确切肿大淋巴结，腹腔无积液。

当时的主治医生不主张做肝移植，建议采取介入治疗。到目前为止，哥已经做过三次介入，前两次效果尚可，但这次从医院返家后，他的精神远不及前。他想吃东西，但吃一点就觉得胸口闷，而且疼痛发作的频率明显增多，一旦疼起来，全身都被汗水湿透了。前段时间还出现了消化道出血的症状，大便潜血呈弱阳性。甲胎蛋白的值一直在升高，这次CT的结果说左肝又有肿块出现（具体报告我还没有拿到），医生建议现在做保肝治疗。

我想请问专家：1、以哥目前的身体状况，是不是肯定不能考虑肝移植？2、如不能移植，介入治疗还要继续吗？介入对肝功伤害是不是很大啊？那可不可以中药保肝和介入治疗同时进行呢？3、看到有的医院网站上有氩氦刀靶向治疗法的介绍，请问我哥哥能用这种方法治疗吗？

谢谢！期待解答！

lw

1、以哥目前的身体状况，是不是肯定不能考虑肝移植？---位于尾状叶的肿瘤处理起来很困难，主要是容易发生血管侵犯，从您提供的资料看，已经出现门静脉的浸润，即使做了肝移植，预后也不好，估计生存时间不会超过2年。

2、如不能移植，介入治疗还要继续吗？---要根据病人体质、肝功结果而定。如果已经出现左肝转移，说明整个肝脏几乎都有占位，介入的效果不好。

介入对肝功伤害是不是很大啊？---要看介入的范围，一般局部介入对肝脏的损伤不大，但如果是大范围的介入则会影响病人的肝功。

那可不可以中药保肝和介入治疗同时进行呢？---可以，但要看中药保肝的效果如何。

3、看到有的医院网站上有氩氦刀靶向治疗法的介绍，请问我哥哥能用这种方法治疗吗？---也要看肿瘤浸润的范围和部位，对于您哥目前情况，我个人感觉不适合。

总之，从您提供的资料看，病人已经到了肝癌晚期，各种治疗方法的效果都很差，包括肝移植。

雨天

谢谢李博士！