肝功能有些异常，请大家帮助分析原因

祝你安康

肝移植术后8年多，近半年肝功有些异常，主要是白蛋白下降太快（从36下降到30），碱性磷酸酶略有升高（160上升到190），内科做磁共振显示右肝

缩小，左肝增大，形状不规则，肝表面粗糙，认为是肝硬化。肝硬化的原因，有的医生认为是自免肝（三项自免肝指标康1.平滑肌抗体阴性，2.抗线粒体抗

体阴性，3.抗核抗体1:100），也有医生认为确认自免肝依据不充分，各项酶指标不高，需要做肝穿再确认。

现在在医院住院，由于蛋白过低，输了5天白蛋白，今天化验结果白蛋白40.3，胆红素略有升高（总胆38，直胆10.5）

现在想起来以前做B超和MRCP，曾经报告：肝门处胆管变窄，肝内胆管扩张，门静脉局部狭窄。请大家分析一下，这两样会不会造成这样的肝功不正常。

移植术后初期，曾出现过胆道并发症，胆汁絮状物多，胆道照影显示，肝内小胆管不清晰，会不会引起右肝缩小？

多来米

尽快在专科移植医院做肝穿确认，这是最快最佳的方案。肝穿挺简单的。不用害怕

杭州多多

1、这应该是典型的““远期移植物功能丧失”的症状，原因很多，在移植领域也属于研究课题之一。我曾经看过郑树森院士的一篇论文，发生的概率在50%以上。所以，大家一定要牢记普洱茶主任的忠告“守死如生”，好好地呵护我们的“新肝宝贝”。
2、通俗的说此症状也可以称为：“移植肝的使用寿命到了”。出现上述指标的异常和影像检查结果也佐证了，肝穿结果也不会逃出“肝硬化”的结论。这样的肝友也曾经碰见过，好端端的去检查，说一下子左肝消失了。
3、如果真的是““远期移植物功能丧失”，二次移植是唯一的选择。

老胶东新生

祝福 尽快确诊{:soso_e163:}

春哥

严重关注！！！

jn112

关注！

坚持到底

移植后的问题也多。为什么有的人移植后达到10年以上还很好呢？是不是移植肝脏先天有优劣？

粗茶淡饭

坚持到底 发表于 2013-7-19 10:36
移植后的问题也多。为什么有的人移植后达到10年以上还很好呢？是不是移植肝脏先天有优劣？

    抽闷包，碰额头，老天自有安排，肯定是有很大的关联，哦米拖佛。

朝霞流纹

请教，出现这种情况，是否与手术时供体移植物（肝）的冷、热缺血时间过长（对肝细胞造成了隐性伤害）相关？
以冷缺血时间为例，美国为主的标准是6小时以内，可是我们国家的往往都较长。

doudou

有运气的成分！