想调药，朋友们给点建议

方框弯刀

      移植三年三个月，上月去武警总院复查，肝功正常，但已有明显肾损症状，平时泡沫尿，尿检蛋白++，隐血++，胱抑素1.51（正常值0—1.03），微球蛋白也明显增高。好在肌酐指标没有超标，但也偏高，基本徘徊在100左右。
    因为我现在的抗排药已经很少，FK506每日早晚0.5，药浓度2.9，没有减药空间。所以医生的意见是调药，但没有给具体调药方案，只原则性给了个意见：一是加晓悉减0.5FK,二是加雷帕减0.5FK。
    我自己倾向于第二个方案，好处是可以少服一次药（好像雷帕是一天服一次？）但不知道减0.5FK，究竟换算成多少雷帕就可以了？一粒还是半粒？什么时间服用合适？有经验的肝友给个建议。谢谢。

感恩的心

建议您还是听医生的吧！

石风风

不会的，那有啥嘛，都几年了，没有必要那么啥子都小心翼翼的，既要胆大又要心细，既要在意也别太在意，我一直就是这样吃的，肯定没事

方框弯刀

石风风 发表于 2013-10-22 19:55
要是肝功都正常可以考虑先减0.25毫克FK，早上0.25毫克，晚上0.5毫克，减药期间勤查肝功，若转氨酶有上升， ...

哦，没太看明白，那半个是不是就开着口吃下去？不会在吞咽时撒到喉咙？

石风风

要是肝功都正常可以考虑先减0.25毫克FK，早上0.25毫克，晚上0.5毫克，减药期间勤查肝功，若转氨酶有上升，立即加回原来的药量，再考虑另外你说的那两种方案。吃的时候不需要买空心胶囊，就拿一粒0.5的，把两头胶囊扯开，一头的半边胶囊各装一半，不必很准确，吃了半粒后剩下的找半边空心的合在一起就行了，然后第一天吃的时候又扯开一头空的留下下次又用，长期保持留半边空心胶囊。

方框弯刀

大凡jason 发表于 2013-10-22 17:07
俺的情况跟你不太一样，当时主要是尿酸高。俺直接从0.5mgX2减到0.25mgX2，就是将原来的0.5mg，用一个空心胶 ...

谢谢朋友的提示，我也考虑过减FK0.25,但一是对现在买到的胶囊合格不合格有疑虑，二是考虑到单用一种抗排药又用量极少是不是保险，所以才计划减一半FK再另加一种抗排药。因为以前没用过雷帕，心里没底，呵呵，经常得自己拿自己当小白鼠。

大凡jason

俺的情况跟你不太一样，当时主要是尿酸高。俺直接从0.5mgX2减到0.25mgX2，就是将原来的0.5mg，用一个空心胶囊对分（当然目测不是特别准确，但这么小的量，俺觉得差不多就可以了），分两次服。当然加骁悉，减FK506更为稳妥，我的情况是白细胞低，又怕麻烦，所以没加骁悉。雷帕没用过，不清楚。不过雷帕也有副作用（比如，引起口腔溃疡、血脂升高等），反正，这些药物都有不痛的个体反应性，是否敏感，吃过才知道。

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感恩的心 发表于 2013-10-22 21:50
建议您还是听医生的吧！

谢谢，麻烦的是医生给了两个方案，我就有点拿不定主意，呵呵。

方框弯刀

石风风 发表于 2013-10-22 20:10
不会的，那有啥嘛，都几年了，没有必要那么啥子都小心翼翼的，既要胆大又要心细，既要在意也别太在意，我一 ...

有道理，试试看。

廖军平

建议听医生的去做最好