新规之后，中国人体器官如何分配？

天若有情

根据国家卫生计生委出台的规定，从9月起，我国165家具有器官移植资质的医院，须通过中国人体器官分配与共享系统自动分配器官。这套决定器官衰竭患者何时能获得救命器官的系统如何工作？能否做到透明公正？记者进行了走访调查。

器官自动分配

38岁的郝仁（化名）是湖北荆州一名建筑工程技术员，8月底，由于一场车祸不幸重伤病危。
在与主治医生交流时，郝仁妻子接触到器官捐献，考虑到丈夫乐于助人，便决定在他去世后将器官捐献出来。含泪填完器官捐献表，妻子泣不成声地说：“丈夫的器官不仅能挽救别人的生命，而且只要在别人体内活着，我就有个念想。”

郝仁捐献器官的相关资料，随即被上传到全国器官分配系统，并与在武汉大学中南医院登记等待器官移植的3名患者匹配成功。

9月3日下午，郝仁的心脏停止了跳动。中南医院器官移植专家已赶到荆州当地医院，取出捐献的器官立即赶回。院内早已做好准备的3个专家组，分别将郝仁捐献的器官移植到1位因肝癌导致功能衰竭的患者和2位肾功能衰竭患者的身上。手术顺利完成，三名受益者术后状况良好。中南医院器官移植学科学术带头人叶啟发说，郝仁器官捐献是湖北省实施电脑系统自动分配器官新规后的首例。

在当前的医疗水平下，病人出现器官衰竭等情况时，只能靠器官移植延长生命。那决定病人何时获得救命器官的这套自动分配系统，是如何工作的？
在中南医院器官移植医学中心，记者看到，登陆“中国人体器官分配与共享计算机系统”后，电脑屏幕上显示“潜在人体器官捐献人识别系统”“人体器官移植等待者预约名单系统”“人体器官捐献人登记及器官匹配系统”。

中南医院移植中心主任医师王彦峰介绍，这三个系统可以看成捐献者、等待者和自动分配三个相互独立的部分。像郝仁捐献器官登记信息后，这一系统根据登记在册的等待器官移植者的病情、病程、等待时间等因素综合评分，并按得分高低与郝仁捐献的器官自动进行配型，再综合地域因素，最终选出得分最高的最佳受体。同时，所有器官捐献信息在系统内公布，在区域内共享，患者今后无需再在多家医院排队等候。

据介绍，捐献器官首先分配给器官获取组织所属移植医院的等待者，其次是省级行政区域内其他移植医院的移植等待者，最后在国内所有移植医院的等待者中分配。

防范人为干扰

“使用全国联网的器官分配系统，统一分配器官，最重要的意义在于推进原本封闭的器官分配变得全程公开、透明。”国家卫生计生委人体器官移植临床技术应用管理委员会主任黄洁夫说。

目前我国每年约有150万名肝、肾、心等器官功能衰竭病人，其中约30万人具备移植条件，而最终接受移植者不足万人。这意味着，30名等待者中，只有1人是幸运儿。每年都有不少器官衰竭病人，因无法及时移植器官而死亡。因此，稀缺人体器官资源如何公平分配，一直是社会关注的焦点。

王彦峰说，长期以来，器官分配主要由医院各自决定，捐献与移植信息不公开，易带来“暗箱操作”等弊病。器官分配系统打破了医院“各自为政”的局面，可以避免人为干扰。

叶啟发说，这一系统带来的直接影响，就是医院不敢在系统外分配器官。倘若医院在系统外分配器官，一旦发现就可能被取消器官移植资质，“这样的后果医院无法承受，因此谁都不敢触犯这条铁律”。

黄洁夫说，如有医生或医院对患者资料造假，放到紧急等待名单中，很难不暴露。因为紧急等待假定的生存期只有7天，7天后若这个患者还在等待，那么系统就会提示病情信息有误，卫生行政部门就要进行调查。

器官稀缺依旧

但新系统并不能改变器官供求严重失衡的现状。据湖北省卫生部门介绍，自2011年初至今年9月初，湖北省共完成器官捐献案例60例，其中捐献肝46例，肾108例。获得器官分配的受益者143人，其中肝移植受益者40人，肾移植受益者103人。

然而，急需器官移植救命的患者却远不止这些。目前湖北省内11家具备移植资质医院的电脑分配系统上，登记等待器官移植的患者共有1500人，而网下实际等待人数还要高出数倍。

相关专家表示，加强宣教，增强公众捐献意愿，尽可能增加人体器官捐献总量，是当前和今后一个时期国内医疗和公益事业的重要任务。
在宣传鼓励公众捐献器官的同时，要在“自愿无偿”的原则基础上，做好对捐献者家属的人道主义救助。据悉，成立于1995年的中国器官移植发展基金会将重启，专门用于缅怀器官捐献者和对贫困捐献者家属进行人道主义救助。

不过，分配系统仍有改进空间。武汉市红十字会遗体器官捐献中心主任骆刚强表示，新器官分配系统仅限医院使用，所有患者信息是否都被录入仍缺乏第三方监督，建议系统部分页面向社会公开，让患者能登录查询，接受社会监督。

廖军平

器官短缺一直是患友关注的问题,希望以后的监督更全面,使患者能享受到最公平的待遇

姜德全

建议：国家对器官捐献人家属（及法定继承人），在尊重尊敬亲属向全社会公开赞扬同时，一次性给予经济补赏。钱来源受者交给医院材料费扣出医院成本全部给家属。各地区器官捐赠组织监督执行。