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[其他问题] 您认为成熟的器官移植中心应具备哪些条件?

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发表于 2013-12-21 00:15:10 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 广东深圳
      中国大规模开展器官移植项目已有十多年时间,受惠者数以万计。《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》:申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构原则上为三级甲等医院,并必须具备下列条件: (一)有具备人体器官移植技术临床应用能力的本院在职执业医师和与开展的人体器官移植相适应的其他专业技术人员;    (二)有与开展的人体器官移植技术临床应用相适应的设备、设施; (三)有人体器官移植技术临床应用与伦理委员会;  (四)有完善的技术规范和管理制度。
      目前已有165家医疗机构取得器官移植资质,事实上存在良莠不齐的现象,有的医院为装点门面才开展此项目,做了几例,欠缺经验,有的移植受者出院后续治疗都成问题,移植手术的不同之处在于出院后需终身随访治疗,如此医院怎能让人放心。成熟的器官移植中心应具备哪些条件呢?请大家结合亲身体会各抒己见,谈一谈对移植中心还有哪些期待。
发表于 2014-1-11 16:30:31 | 显示全部楼层 来自: 上海
完全同意00700的意见。
      肝移植,更不要说肾移植了,移植手术只是个技巧发挥的过程,好多东西已经是“定制了”。这和当初沈中阳团队1994年开始对肝移植技术全面创新,摸着石头过河的年代相比已经不是一个时代了。他能把成活期由300天以内提高到10年以上就是个飞跃。成熟的移植中心已进不是一家了,超千例的也不是一家了。
    但是我觉得国内移植中心成熟不成熟在以下三个方面都有待加强:
    1,研发力有待提高,不是指手术方式,而是抗排异措施的开发,新的抗排异药的研发,新的器官供体开发等等。这些方面几乎看不到国内的新思维;
    2,术后胆道问题如何解决,随着DCD供体的增加会更成问题。几乎手术医生不太关心这类问题。2013.11.初开的全国器官移植会上才有人说了实话——术后胆道并发症在70%左右。可是以前发的的论文都很低,有的才5.6%,可是香港玛丽医院范上达那是就保守的估计内地肝移植胆道并发症至少有45%,报功请赏的心很切!看看我们周围过了手术关后栽在胆道问题上的有多少?
    3,以患者为中心的服务理念应该大大提高。有的肝移植中心竟这样说,“我们不缺病人”,从肝友的口碑看国内一些移植中心这方面做的实在是不够。明明病情已经再发生改变,酶学动起来了,还在那里讲:你这就不错了,不可能都正常啊!(当然,不完全是漠视,还有打哈哈的成份),结果,问题由小到大,乃至走到末路去了!
     就先说这几句。
发表于 2013-12-21 08:35:25 | 显示全部楼层 来自: 江苏
医院实行三包,终身服务

医院综合实力强。
发表于 2013-12-21 11:20:32 | 显示全部楼层 来自: 北京
  目前已有165家医疗机构取得器官移植资质,但每年做移植手术过百列的应该为数不多,最简单的就是,假如你要做移植,就一定要选择每年移植手术过百列的医院,一般就不会太大问题
发表于 2013-12-21 11:57:54 | 显示全部楼层 来自: 河南洛阳
的确,目前国内一些移植医院一定程度存在重手术而轻维护的现象。所谓成熟的移植中心,我认为除了具备过硬的手术团队和技术外,最起码也要有一套完整的术后维护和跟踪保障体系——即有专门的术后随访机构和相应的医务人员,并负责建立移植受者健康档案,参与跟踪指导和处理移植受者后续的治疗与维护,定期有针对性的开展相关性的专题讲座。
发表于 2013-12-22 20:10:18 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
1、重手术而轻移植受者后续的治疗与维护是普遍的问题,许多医院都没有移植内科,指导用药非常不规范,甚至有的医生连你的话都懒得听,随便的看一两张化验单,肯定的加药减药,对发生的并发症无动于衷或束手无策。
2、医院重人情漠视穷人移植受者,治疗看人。造成不少穷人移植受者生存期减少。
发表于 2014-1-10 10:55:31 | 显示全部楼层 来自: 北京
我也征求部分朋友的意见,综合如下:

1.设有独立的移植专科,保持器官移植的专业性。而不是作为普外、泌尿、心外科的一个部分业务工作。

2.有足够多的手术例数。做10例手术,成功率90%,与做100例手术,成功率90%完全不是一个概念。

3.主要专家在国内外获得重要奖项,得到同行的认可、称道。

4.做过在业内称得上有难度的手术,手术难度代表一个器官移植团队的能力水平。

5.在业内权威机构,如:肝移植、肾移植注册网站,年度工作评比排名前十。

6.设有独立的移植影像检查科室、专职医生技师,如移植B超室、胆道镜室。有独立的移植重症监护室(TICU),移植中心实验室。

7.设有移植内科,移植内科是器官移植患者长期生存的重要保障

8.设有独立的移植随访门诊,专注于器官移植受者医疗随访,总结成百上千的随访病例,对移友的全面康复有会有很好指导意义。

9.有病友的自发组织,定期组织移友进行健康教育、户外运动、经验交流等活动。

请大家继续补充。
发表于 2014-4-12 22:00:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南通
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