请教多多、普洱茶：是否需要预防排异？

布衣者

请教多多版主及普洱茶大医：前天复查，GGTP由春节前21升到226，谷丙由17升到47,（谷草仍然17），甘油三酯2.95。这些指标原来都很正常。有好心的战友提醒我注意排异，但随访医生说不需要特别处理，感染内科医生说要减肥（春节增量3公斤多）。我移植13个月，早晚FK各1毫克，骁悉早晚各两粒。1月13日FK浓度9，前天为6.4。请问是否要预防排异？谢谢！

杭州多多

1、医生的提醒有道理，需要注意“节日后遗症”；
2、预防排异、警钟长鸣做得非常对。结合所提供的指标排异的前兆不像；
3、建议：运动减肥；饮食清淡；加服一段时间的易善复；二周检查肝功能；
4、肿瘤移植的，建议咨询一下随访医生，是否可以调整一下免疫抑制剂的用药方案：有否可能减掉骁息或者FK换成雷帕。

海阔天空wj

我前二天也去医院随访了，指标也有波动Fk浓度从5.4降到4．0＂春节闹的＂医生说没关系的！

另外，关于Fk换雷帕的问题我特意咨询医生？
回答是：＂如果指标一直稳定良好就没有必要换＂
我又问：听说雷帕抗肿瘤为什么不能换 ？
回答：＂多吉美抗肿瘤你吃吗＂
我听后回答：不吃！

供参考，工作别太累，祝安康！

杭州多多

海阔天空wj 发表于 2014-2-19 22:27
我前二天也去医院随访了，指标也有波动Fk浓度从5.4降到4．0＂春节闹的＂医生说没关系的！

另外，关于Fk ...

如果这位医生是这样回答的，那么他是偷梁换柱，犯了逻辑错误。
1、雷帕不是抗肿瘤药物，在肝移植术后使用，只是作为众多免疫抑制剂的一种。而我们服用任何一种免疫抑制剂，都会比正常人患肿瘤的概率增加数十倍，只不过有某些医院经过临床统计，因肿瘤原因移植的患者服用雷帕，肿瘤的复发率相对小一些；
2、多吉美是一种抗肿瘤靶向药，它主要通过堵塞毛细血管，阻断对实体肿瘤的供血，以达到延缓肿瘤的生长。其实它同时也堵塞机体的其他毛细血管，所以一些手脚的反应特别大。移植以后只有肿瘤超标，医生认为复发概率极大的，或者肿瘤复发的，才会用这个药；
3、肿瘤移植以后是否改服用雷帕，是要根据个体情况的。如血小板、白血球低、血脂高等都不适，所以建议要咨询随访医生。我也是肿瘤移植的，但是没有条件服用雷帕，因为我的血小板、白血球低。
4、到指标不正常（这里所指的肿瘤指标）的时候，再考虑这个问题，不是有些晚了？
5、因此换服雷帕的目的是：尽量减少诱发癌细胞；服用多吉美的目的是：延缓癌细胞生长。两者是不同的。

海阔天空wj

杭州多多 发表于 2014-2-20 07:40
如果这位医生是这样回答的，那么他是偷梁换柱，犯了逻辑错误。
1、雷帕不是抗肿瘤药物，在肝移植术后 ...

感谢杭州多多老师指导！

近两个月以来我一直在论坛里＂潜水＂学习就肝移植后使用雷帕的有关问题
疑问如下：
1⃣️雷帕说明书中指定用药为肾移植者而非肝移植者。
         一种西药的上市是要经过多次科学鉴定和临床多年实验的。而说明书为什么没有指定肝移植者？
2⃣️加拿大卫生部有一文件中说＂鉴于雷帕对于肝移植受者使用的不确定性规定不可使用。＂(网上看到的）
        而现在临床使用雷帕以非常普遍，其依据是科学实验还是专家经验？
3⃣️我在本网上对换雷帕移友做了一次跟踪调查，其复发概率较高，然可能是调查方法不当带有片面性。
        但对换雷帕的一些移友到其空间查看有的几年都没来了，难道是巧合？

        我们都是＂小白鼠＂这个我知道，建议能否搞一个移友用药情况报表，利今天的参考，利明天的总结！
        

饶编

海阔天空wj 发表于 2014-2-19 22:27
我前二天也去医院随访了，指标也有波动Fk浓度从5.4降到4．0＂春节闹的＂医生说没关系的！

另外，关于Fk ...

鉴于海阔天空提的问题，杭州多多回复的非常明确，而且很有意义。对于肿瘤移植换雷帕问题，你可以再咨询其它主管医生，听取一下武警陈虹主任的意见，建议按杭州多多的建议，在指标（血小板、白血球、血脂等）正常情况下，可考虑在医生指导下换服雷帕。

老胶东新生

谢谢您们 学习了{:soso_e163:}

zxqchina

病友之间都知道雷帕有抗肿瘤的作用  我见到的都是病人服用FK耐受或者肝功、肾功异常 才换雷帕的，雷帕好像副作用也比FK小吧 本人只是听说