肾移植预防感染及排斥

三肾爷

       肾移植后，由于肌体的免疫系统将移植肾作为“外来物”，试图清除，并发起强烈的排斥攻击。因此，您就需要终身服用免疫抑制剂，使肌体对移植肾的排斥反应降到最低水平。由于免疫抑制剂对人体免疫系统的抑制作用及其本身的毒副作用，它也是成为影响您生活的一把“双刃剑”，用量不足会发生排斥，过量会招致感染，所以移植受者做好“两防”（即防排斥和防感染）就显得尤为重要。

【预防感染】
肾移植术后由于长期服用免疫抑制剂和激素，身体抵抗力较低，各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入，导致各种感染。最常见的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、肠胃炎、带状疱疹等。而且由于移植患者免疫力低下，对抗生素敏感度不高，一旦被感染，不容易控制，所以，对于您来说“预防甚于治疗”。
您需要做到以下几点要求：
◆监测血药浓度：定期监测环孢素等免疫抑制剂的血药浓度，并在您的移植医生的指导下，根据血药浓度来调整用药量。要知道如果用量过小，则容易发生排斥反应；用量过大，可导致免疫抑制过度，损害您的免疫功能，并且极易发生感染。
◆预防呼吸道感染：预防移植受者咳嗽，经常做做深呼吸，以及长期服用百令胶囊。
◆预防伤口感染：表面有伤口的受者，请注意要清水认真清洗伤口，并在医生的指导下适当的做消毒处理，这样可以减少感染的机会。
◆在术后六个月以内尽量避免去公共场所，减少与人群的接触。
◆注意保暖，避免受凉感冒。切记感冒可能诱发排斥反应。如有感冒先兆时应提前服药预防，如感冒清，强力维C银翘片等。如确定感冒发生，应该立即于您的移植医生联系，并在医生的指导下服用药物控制，避免应用损害肾脏的药物及与环孢素有相互作用的药物。
◆讲究个人卫生，做到三勤：“勤洗手、勤洗澡、勤换内裤”。
◆节制性生活，注意性卫生。
◆不要饲养家禽，宠物，不要接触狗、猫、兔等小动物，以免感染病毒、细菌和寄生虫。
◆避免接种病毒疫苗。
◆经常通风，保持室内空气新鲜，有条件的家庭可以定期用紫外线照射消毒。
◆注意饮食卫生，避免食用不新鲜的或生冷食物。

特别提醒： “感染信号”
●发热、疱疹、寒战、皮肤湿冷、烦躁、咳嗽、食欲降低、腹泻、吞咽困难；
●泌尿道：烧灼、疼痛、和/或出血、泌尿次数改变；
●视力改变、呕吐、虚弱、体重减轻、口腔白斑；
●伤口、切口和留置管的位置：分泌物过多、红、疼痛、肿胀、渗漏、或臭味；
●其他：耳疼、疲倦、头疼、白细胞数升高、关节疼痛。肌肉疼痛、呕心、颈项僵硬、新出现不能确定的盗汗、流浓、皮疹、潮红、呼吸短促、皮肤改变、咽喉疼痛、痰多、肿胀、腺体肿胀；
发热是移植受者的一个非常重要的警告体征。其原因可能是感染或器官排斥。口腔体温如果超过38.3℃，您就应该尽早和您的移植医生联系。如果您感觉有病或不舒服，也应立即把发热和感染的体征报告您的移植医生，不应等到24小时后才联系（注意：体温前半小时请不要进食、喝开水、吸烟和漱口）。

【预防排斥】
在移植半年以后，随着排斥药物用量的减少，您的免疫功能也逐渐恢复到了正常人的水平。此时，您仍需注意慢性排斥的问题，其症状可归纳为“三高一低”：即血肌酐、血压、尿蛋白升高，尿量逐渐减少，还可伴有肾区肿痛、关节酸痛等。预防慢性排斥需要做到以下几点要求：
◆严格按照您的移植医生的处方服药，不可自行减药、停药。这是目前导致慢性排斥的主要原因。
◆过度劳累、熬夜、淋雨受凉、病毒、细菌感染都可导致慢性排斥反应，应尽量避免。
◆养成午睡的习惯，因为只有躺下时，才能保证肾脏充分得血流灌注和休息。
◆避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏菌素和不要接种抗病毒疫苗等。

特别提醒： “排斥信号”
□体温升高
□移植肾肿大、压痛、刺痛、或伸直下肢感觉有牵引痛
□尿量明显减少，体重增加
□血肌酐、血压、尿蛋白升高
□不明原因的乏力、腹痛、头痛、畏寒、疲倦、食欲减退、关节酸痛、心动过速、情绪不稳定、烦躁不安等

OJ(海鸥）

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肾移植后，由于肌体的免疫系统将移植肾作为“外来物”，试图清除，并发起强烈的排斥攻击。因此，您就需要终身服用免疫抑制剂，使肌体对移植肾的排斥反应降到最低水平。由于免疫抑制剂对人体免疫系统的抑制作用及其本身的毒副作用，它也是成为影响您生活的一把“双刃剑”，用量不足会发生排斥，过量会招致感染，所以移植受者做好“两防”（即防排斥和防感染）就显得尤为重要。