请问：移植后胸水一直未消怎么办？

了然

帮助深圳一肝友咨询各位高人：
6月23日手术
      25日肾透析，急性肾衰竭
      30日手术7天了才意识完全清醒
7月2日开始做胸腔穿刺引流胸水，医生说胸水不多属于正常
      4日肺部感染（药物控制中）
      7日心跳骤停，由于肺部淤痰堵塞
      8日这之前肝功很糟糕，从这天起肝功每天都快速恢复
       9日肺部出血感染，肾还是无功能
       11日气管切开方便吸痰和减轻口腔溃疡
       15日胸水抽出1300ml
       16日胸水抽出450ml
       23日肝功恢复正常，肺部还有炎症
       25日晚由于咳嗽太大力伤口裂了肠子露出来马上进行缝合手术
       29日肾功逐渐恢复，尿量增加
8月1日胸腔穿刺抽出胸水2300ml （从这天开始到13日出普通病房到现在胸水一直是每天24小时2000左右）
至今医生安排bc,ct，肝功都没问题，胸水一直没改善，也没找出具体原因，医生也说这种情况很少见，就说是里面伤口过击反应渗出来的，说等体力慢慢恢复后会有好转，现在普通病房扶着能在走廊上走两趟但很容易累，饭量还可以恢复到正常饭量的5，6成。

   病人为男性，50岁。术后已经两个多月，肝功基本正常，但是胸腔积液一直难消。医生似乎也一头雾水。目前病人及家属都非常焦急，一来苦盼康复，二来经济压力也更大。家属只提供了这么多信息给我，恳求大医大仁者指教！

杭州多多

胸腔积液一般可以分为漏出性和渗出性两种，胸腔积液的性质不同，造成的原因的因素也就不一样。医生应该诊断是前者还是后者，只有诊断确定后才能对症治疗。

灿烂夏花

不懂！我移植后曾见过一位移友也是术后胸部感染后出现了胸积水，好像没过几天就治愈了，同他简单地聊过，也见过期间护士给他抽放胸水，并天天的输人血白蛋白，说是抽放胸水中含有一定数量的白蛋白，需要不定期地补充，否则胸水难消。

了然

医生一直说是里面伤口过激反应渗出来的胸水，但是他们也没找到对症的治疗方法，只说等身体慢慢恢复后可能会好转。不过，术后两个多月了，每天还得抽出1500毫升左右的胸水，想恢复身体，这是何其艰巨的任务！ 病人仍然每天输四瓶白蛋白，但是白蛋白只有35.病人及家属均焦急如焚。

如来风_K76CQ

应该还是蛋白低造成的  我的医生说术后蛋白最好在38以上  输蛋白指标上去只是暂时的  还得靠自身合成蛋白才能改变  我术后两个月时蛋白上40还有胸水  至今术后四个月胸水还没彻底干净 要加强营养  我在医院时喝的婴儿配方奶粉  只要控制好感染别发烧

吉祥皮宝

术后两个半月了，每天还有1500ml l的胸水，真令人揪心啊。这决不是手术伤口应激反应，医生没有深究其因。但手术中误伤胸腔淋巴管导至淋巴液大量溢出，这是一定要查的原因，鉴定一下胸水是否具有淋巴液的特征。另外，胸膜上的原发或转移性肿瘤、系统性淀粉样变等疾病也会大量形成胸腔积液。应多学科会诊，尽早查明原因。

饶编

术后二个多月还大量胸水，个人认为，决不是什么蛋低问题，要严查燥漏，分析各种原因。。我术后腹腔引流一直不净，并发现酸性，最后开腹探查，是拨离时将胃壁碰破一小口，胃液进入腹腔，缝上就好了。。

如来风_K76CQ

我只是半月复查时才看一下胸水  .右胸还有1.9cm.  主要是要加强营养，蛋白才能上去。抽胸水解决不了根本问题。

fjghao

请参看：http://bbs.transplantation.org.cn/thread-34061-1-1.html

了然

谢谢楼上各位的热心解答.已经第一时间将各方意见反馈给患者家属，他们也一直积极和医生沟通中。目前患者每日胸水还有500ML，期待更进一步的改善！