肝移植5年，求大家帮忙看看

asddq123 · 发表于 2014-10-17 21:31:55

移植5年,自今年3月以来谷丙转氨酶一直在60-70之间,最近一次化验谷丙转氨酶上升至120,谷草转氨酶42,总胆红素17.8(正常0-17.1),甘油三脂2.63(正常0.48-1.88),血糖6.27(正常3.9-6.1),其他正常,两月前506浓度5.1这种情况需要作肝穿吗?用药每天他克莫司4毫克,塞可平6粒,拉米夫定1粒.请大家帮忙看看.

_vuFfx · 发表于 2014-10-19 08:29:28

你碱性磷酸酶如何/y转移酸如何呢/如怕慢排5年那么长时间没有发生/先叫医师看看

会稽山 · 发表于 2014-10-19 08:29:59

网上专家很多，不过你一次化验结果没法作出病情判定，最好上传近几次来的化验结果，便于内行人帮忙分析。

_vuFfx · 发表于 2014-10-19 08:36:05

还有一般情况下慢排是黄疸指数高而谷丙/谷草一般不高或高一些/而你是相反/这直能反应你肝细胞有损伤/而胆管损伤轻

如风 · 发表于 2014-10-19 19:33:17

给的信息不充分，药是怎么减的？从什么时候两个酶开始高的？原来出现过排异吗？五年这个量不少，跟医生沟通下，有没用可能是药物损伤？

杭州多多 · 发表于 2014-10-19 21:33:28

有必要做一个肝穿。

普洱茶 · 发表于 2014-10-22 11:32:25

做个肝穿吧!我猜猜可能是脂肪肝，B超一望可知呀！五年的老肝友了，自己应该知道个大概了。

常寂光 · 发表于 2014-10-22 12:19:39

药量其实不少问题长期的60到70的酶高本来需要扼杀在苗头酶值控制在20到40最佳。应该不是慢排是轻微急排。慢排的特征是转肽酶单项升高带动4酶只升不降。最后毛细胆管全部破坏。问题不是很大。呵呵。加点药物就行。

ihan · 发表于 2014-10-22 15:21:17

常寂光发表于 2014-10-22 12:19
药量其实不少问题长期的60到70的酶高本来需要扼杀在苗头酶值控制在20到40最佳。应该不是慢排是轻微急排 ...

急排和慢排的特征，用药不足和用药过度的特征，能否在平时肝功的化验中能观察出来呢？是否有什么规律性的相对应反映呢？你的经验也算是一条值得学习的经验。

asddq123 · 发表于 2014-11-14 20:34:49

谢谢大家，我的肝穿结果是非酒精性脂肪肝。问一下我需要用药么、用点什么药好，我现在吃复方
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