本帖最后由 镇定 于 2014-11-6 21:27 编辑
我已经移植了9年，前6年基本一直正常，自从服用FK506 早2mg，晚1mg, 骁悉 早2粒，晚2粒， 以后血清丙氨酸氨基转移酶始终在50以上，
9月中旬检查血清丙氨酸氨基转移酶140，改服用FK506 早2mg，晚2mg, 骁悉 早2粒，晚2粒。
10月28日检查，血清丙氨酸氨基转移酶还是没有降低，仍然在 140， FK506的浓度 是 12，还有 血清 Y 谷氨酰基转移酶 是601，血清总胆红素是19.4。
回答大家的问题总结：
1、改服用FK506 早2mg，晚2mg前，fk506浓度是多少？
以前是 早上2mg FK506 + 骁悉两粒, 晚上1mg FK506 + 骁悉两粒, （骁悉是早晚各两粒），早上验浓度一般是6.5-7.5之间，基本是半年验一次
2、你以前服的是什么药
三年以前一直服用环抱素，基本是早75mg，晚75mg，不服用骁悉。
后来减药变成早75mg，晚50mg以后，发生排异，改成早晚各100mg环抱素，转氨酶还是不降，在医生建议下，换成FK506早晚各2mg+骁悉各2两粒，恢复正常，后减药成早2mg FK506 + 骁悉2粒，晚1mg FK506 + 2粒骁悉。
3、加药，浓度这么高，谷丙还是纹丝不动：
3.1、建议检查一个T淋巴细胞亚群，有条件的，再做一个ATP（免疫力测试）；
9月中旬刚做过一个B超，一切正常，光点分布非常好。
3.2、建议一次影像检查：腹部MRI、或者MRCP;看一下肝的情况和胆道情况；
3.3、如有必要建议做一次肝穿。移植9年了，移植肝往往会出现一些不明原因的失功。要重视！
您说的第1,2 两个检查项目从来没有做过，我是在上海市第一人民医院移植的。
一般的检查项目就是肝功能全套，FK506浓度，血常规，乙肝两对半，HBV-DNA，彩超。
你说的失功的问题，我也咨询过医生，医生承认我移植的肝从刑场到移植手术，持续了12小时多的冷冻，当时已经是最快速度赶进度了， 我移植以后 血清 Y 谷氨酰基转移酶 从来没有低于300，始终在350左右。
11月3日 门诊 医生也认为是药过量，建议早1.5mg， 晚1.5mg。
11月6日 门诊 两对半正常，肝功能血清丙氨酸氨基转移酶200了，浓度是10。 医生还是建议加药 早2mg，晚2mg。还有等待住院肝穿。
请教大家我该如何办？
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发表于 2014-11-2 15:55:37
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