[求助]最新复查结果

林中水滴

李博士：

遵照医嘱，于昨日（8.20）又进行了复查，结果如下：FK506血药浓度10.5ng/ml（普乐可复用量为9:00-3mg，21:00-3.5mg）；ALT-137，AST-40，TPROT-77.0，ALB-52.9，TBILT-18.0，DBILT-8.3，IBILT-9.7，ALP-250，GGT-295；尿素-4.7mmol/L，肌酐-111umol/L，GLU-6.4mmol/L。

医生认为有可能是急排（并非我误认为的慢排），但又不十分肯定，因为总胆红素一直在下降，并未上升。造成四项转移酶升高的直接原因就是FK506血药浓度在7月30日太低（4.4ng/ml）。医生认为，根据我的情况，再感染乙肝病毒和巨细胞病毒的可能性很小。肝功全面恢复正常还需要时间。

问题是：增加普乐可复药量后，GLU明显增高且超过正常值，肌酐也升高了20多个单位，不知可有解决方法？现在只使用普乐可复一种免疫抑制剂可以吗？在抗乙肝病毒方面，每日口服代丁1片（10mg），每10日注射乙肝免疫球蛋白400IU，以保证乙肝表面抗体定量大于200IU/L。目前术后9个月。

[em02]

lw

GLU和CR升高的确跟FK506有关，我建议再用1周，然后复查药物浓度和肝肾功，如果肝功继续好转，可以把FK506减量，同时加骁悉。其它情况如抗乙肝治疗等没有变化。