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四方:你好
肝移植确实不是万能的,它有适应症和禁忌症,消化道出血最常见的是由于肝炎后肝硬化,引起门脉系统高压,造成食道胃底静脉曲张破裂引起的,无论断流分流术,以及脾切除术只是对症治疗,对于引起这些原因的肝炎病毒,肝硬化,肝功能失代偿,门脉系统高压,无法得到有效的根本治疗。肝移植技术和抗病毒治疗从根本上控制了肝炎病毒,恢复了肝功能,缓解了门静脉高压,大大降低了消化道出血的可能,使问题得到了根本性的解决。
反复消化道出血是肝功能失代偿的一种表现,出血次数越多,死亡率也逐渐增加,但它并不是肝移植的禁忌症,反而是移植手术的强烈适应症。因为无论断流分流术,以及脾切除术,一切除移植外的减少消化道出血的方法你妻子都已经试过,结果仅是短期有效,维持了四年,现在病情越来越重,危险信号频繁出现,随时有可能发生消化道大出血危及生命。严峻的病情迫使你和你妻子开始考虑肝移植手术。从我们临床经验来讲移植肝的成活与消化道出过几次血没有必然的联系,只能说移植术前肝功能越差,存在感染,肝性脑病,消化道出血等高危因素时,增加围手术期的风险,恢复期要长,费用比平均费用要高一些,高危因素越多,风险越大,死亡率也会随之增加。
总之,从目前情况来看,病情较重,肝移植应该来说是唯一有效的治疗手段,但它也存在一定风险,费用较高,请慎重考虑。 |